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2023-11-28
新技术、新设备、新药品成本高，转嫁给患者，导致医疗费用增长
【摘要】：但新技术、新设备、新药品的成本往往很高，这些成本最终会通过治疗过程转嫁到患者身上。第二阶段为“半技术”阶段，这一阶段许多疾病的治疗成为可能，如器官移植和癌症外科治疗等，这一阶段的治疗成本很高，尤其在临床试验阶段。在过去的30年中，医疗部门主要发展“半技术”来治疗许多疾病，这些技术的发展使得医疗费用上升相当快。
6.7 本章结语
医疗领域的巨大变化体现在医疗技术的突飞猛进。
所谓医疗技术进步，指的不只是提供新的医疗设施（产品创新），还包括了新的治疗方法（流程创新）。改革开放以来，随着经济的发展，不论政府与民间都非常注重医疗技术的进步，进行了较大的投入。
医疗技术需求是推动医疗技术进步的关键因素。推动医疗技术进步的原因很多，主要在于经济因素、医疗保险的普及以及医院医疗设备的无序竞争。经济发展、收入水平的提高，提高了人们的支付能力，使更多的人有能力承担更多更昂贵的医疗服务，增加了人们对高科技医疗服务的需求。保险的出现，使得医疗服务价格相对降低，增加了人们对于高价医疗技术的支付能力，促进了医疗技术的进步。医疗行业属于垄断竞争行业，医疗设备是否先进是衡量医院竞争力的一个重要标志，为了提升竞争力，医院之间通过“医疗设备竞赛”，购置高、精、尖医疗设备来吸引更多患者前来就诊，在某种程度上助推了医疗技术的进步。
技术进步使过去许多不能治愈的疾病能够得以缓解或被治愈，也可能提高现有医疗技术的治疗效果，延缓了死亡的进程，提高了期望寿命。但新技术、新设备、新药品的成本往往很高，这些成本最终会通过治疗过程转嫁到患者身上。因此，医疗技术进步的同时，也使得医疗费用支出增加。
【注释】
[1]乌日图.医疗保障制度的国际比较[M].北京：化学工业出版社，2003.
[2]国外一些卫生经济学者认为，医学技术的发展可以分为三个阶段。第一个阶段为“非技术”阶段。这一阶段医院和医疗服务改善健康状况的作用很小，治疗成本也很低。第二阶段为“半技术”阶段，这一阶段许多疾病的治疗成为可能，如器官移植和癌症外科治疗等，这一阶段的治疗成本很高，尤其在临床试验阶段。我们知道，美国与英国的医疗技术差不多，但美国的人均医疗支出远远高于英国，就在于美国存在大量的医疗技术的临床试验，其成本相当高。第三阶段称为“高技术”阶段，这一阶段对疾病的发生有了比较清楚的认识，并且可以通过预防措施来控制疾病的发生。如免疫技术的应用，这一阶段的医疗费用也相对较低。在过去的30年中，医疗部门主要发展“半技术”来治疗许多疾病，这些技术的发展使得医疗费用上升相当快。
[3]NEWHOUSE，J.P.，Medical Care Cost：How Much Welfare Loss？ [J].Journal of Economic Perspectives，1992，Vol.6，3-21.
[4]Fuchs，V.R.Economics，values，and health care reform[J].American Economic Review，1996，vol.86，no.1，pp.1-24.
[5]吴敬琏.比较（第24期）.北京：中信出版社，2006.(www.chuimin.cn)
[6]James Lubitz.Health，Technology，and Medical Care Spending.Health Affairs.September 2005.81-85.
[7]宗莉，温小霓.对我国医疗技术使用的经济分析[J].价值工程，2006（6）.
[8]张奇林，汪毕芳.技术进步与医疗卫生费用的增长[J].社会保障研究，2010（2）.
[9]何平平.我国医疗支出增长因素分析[D].北京：北京邮电大学，2007.
[10]宗莉.我国医疗技术进步与医疗费用增长研究[D].西安：西安电子科技大学，2006.
[11]张奇林，汪毕芳.技术进步与医疗卫生费用的增长[J].社会保障研究，2010（2）.
[12]数据分别来自我国第三次、第四次和第五次人口普查。
[13]Impact of Advances in Medical Technologyon HealthcareExpenditure in Australia. Australia Governemnt Productivity Commission Issues Paper，2004.
[14]在现代精算表中，期望寿命具有统计上的意义，不同于一个人可能期望生存的年份，所计算的期望寿命表示一个人从今天出生开始被预期生存的年份，并且对于今天各种年龄阶段的人都会面临死亡。
[15]实际情况可能并不是这样，这里做出这种假设只是为了研究上的方便。
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