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供给引致需求带来的不良后果及其解决之道

【摘要】:这种医源性疾病可以通过检查、用药等诸多环节发生。总之,供给引致需求不仅使医疗费用持续猛涨,并严重地损害了社会公平,给我国医疗服务保障体系的建设工作带来了巨大阻力。

5.7 供给引致需求带来的不良后果

5.7.1 医疗费用增高

供给引致需求的一个直接后果就是导致医疗费用增高。据卫生部《2005年中国卫生统计提要》显示,门诊人均费用从1995年的39.9元增加到2004年的117.7元。出院者人均费用则从1995年的1 667.80元上升到2004年的4 283.70元。而在卫生部属综合医院2004年的门诊人均费用和出院者人均费用则分别达到了234.8元和12 414.80元。

在快速增长、高昂的医疗服务价格面前,多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗服务需求,出于经济原因很难得到满足,贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示:我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的居民应住院而不住院。医疗卫生支出已经成为继家庭食物、教育支出后的第三大消费,并且在很多地方出现了“因病致贫”、“因病致困”的现象,这与我国经济和人们生活水平的稳步提高,显得极不相称。这种现状使人们对医疗体制改革感到不满。

5.7.2 医源性疾病增加(www.chuimin.cn)

引致需求产生的过度服务不仅浪费了资源,加重了患者负担,更可怕的是给人们的身体造成了伤害,产生各种医源性疾病。这种医源性疾病可以通过检查、用药等诸多环节发生。比如 X线、同位素扫描检查等,均会对人产生放射性损伤;各种造影剂以及介入诊断使用的导管、插管、纤维内窥镜等,都可对人体造成伤害;就连普遍认为非常安全的B超检查,目前医学界也已经有人提出它可能给人体带来负面影响。

就用药而言,也会产生医源性疾病,甚至导致死亡。据世界卫生组织公布的资料,在全球每年的患者死亡病例中,约有1/3是因药物不良反应引起的。《青年时报》2005年11月3日消息说,我国每年5 000多万住院病人中,至少有250万人是因药物不良反应而入院治疗,其中50万人属严重不良反应,因此致死人数每年约有19.2万人,比各种传染病致死人数高出数倍,是每年交通事故死亡人数的2倍。

总之,供给引致需求不仅使医疗费用持续猛涨,并严重地损害了社会公平,给我国医疗服务保障体系的建设工作带来了巨大阻力。