我国人口老龄化快速发展原因以及医疗费用增长因素研究

2023-11-28 理论教育版权反馈

【摘要】：人口出生率下降会使少年儿童在人口年龄结构中所占比重减轻，从而增加老年人口所占比重，出现人口老龄化的现象。

3.3　我国人口老龄化快速发展的原因

人口老龄化高速发展的原因比较复杂，主流观点认为，主要是出生率和死亡率的下降以及期望寿命的提高。而出生率、死亡率的下降以及期望寿命的提高则很可能是生活质量的提高以及医疗技术的进步所造成的。表3-3为我国1949—2008年相关年度人口出生率、死亡率、自然增长率情况。^[14]表3-4为全国各省市（自治区、直辖市）2009年与2000年人口出生率和死亡率比较情况。

表3-3　我国1949—2008年人口出生率、死亡率、自然增长率

续表

资料来源：中国统计年鉴（2010）.

表3-4　各地区2009年与2000年人口出生率和死亡率比较情况表

续表

(www.chuimin.cn)

数据来源：中国统计年鉴（2001，2010）.

3.3.1　生育率下降是我国人口老龄化的决定性因素

出生率和死亡率下降是导致人口老龄化的直接原因，其中生育率下降则是主要的。20世纪70年代开始，我国逐步推行计划生育政策，鼓励“晚婚、晚育，少生、优生”，我国妇女的生育率迅速下降。在20世纪70年代短短的10年中，我国妇女的总和生育率从每个妇女生育5～6个孩子下降到生育2～3个孩子。生育率这样迅速地下降，在世界人口史上是没有先例的。20世纪80年代，我国育龄妇女生育率呈现波动中小幅下降的变化，育龄妇女的总和生育率曾一度回升到2.87（1982年），直到1987年以后，生育率下降的态势才重新确定，但是直到90年代之前，生育率下降的幅度很小，并且维持在更低水平之上。导致这一时期生育率波动的原因是多方面的，既有计划生育政策调整、农村经济改革、新婚姻法的颁布等方面因素的影响，也有年龄结构及婚姻生育的进度效应等因素的作用。进入90年代以后，中国生育率水平变动结束了80年代的波动性停滞，出现了新一轮的下降。1992年，我国妇女的总和生育率降到更低水平（2.05），1993年进一步降到更低水平以下，在其后的年份里，基本上稳定在1.7～1.8的水平上。^[15]某些大城市如上海的总和生育率更下降到每个妇女不到一个孩子。相应地，我国人口的自然增长率从上世纪60年代末的2.6%左右下降到1998年以后的1%以下。可以说，在过去的30年中，我国人口增长模式已经完成了由高增长过渡到低增长的人口学转变。

在生育率下降的同时我国人口的平均寿命在迅速延长。在老年人口比重上升过程中，生育率下降的作用为2.7个百分点，死亡率下降的作用为0.8个百分点。^[16]由此可见，中国现在面临的是低生育率下的人口老龄化，生育率的快速下降是我国人口老龄化的决定因素。

3.3.2　出生率与死亡率下降是我国人口老龄化的重要因素

20世纪50年代至60年代，我国人口的出生率比较高，平均在35‰以上，最高时接近40‰。之后从70年代开始，我国实行了计划生育政策，人口出生率呈现逐步下降趋势。70年代人口出生率大致为23.01‰，80年代为20.00‰，90年代为15.80‰，21世纪人口出生率更低，为12.05‰。人口出生率下降会使少年儿童在人口年龄结构中所占比重减轻，从而增加老年人口所占比重，出现人口老龄化的现象。然而，出生率下降对年龄结构的影响具有滞后与累积的作用，一般来讲，出生率的下降在前，人口老龄化在后；出生率下降得越快，今后人口老龄化速度也越快，只有当出生率不再下降，人口老龄化过程才会相应停止。^[17]那么，20世纪50年代与 60年代出生的这些婴儿在60年后陆续在各个年龄段形成人口高峰，最终进入老年期。有一个形象的说法，人口特别集中的部分就像一只被蛇吞吃的野兔，当它通过蛇的身体时，到达哪一段就在哪一段形成局部膨大。^[18]

死亡因素往往是同平均预期寿命的延长联系在一起共同影响人口老龄化的，因为如果平均预期寿命很短，出生的人口大多在60岁或65岁之前已死去就谈不上人口老龄化了。

人口出生率和死亡率的下降，最终带来人口期望寿命的提高。1957年，我国人口的期望寿命只有57.0岁，1981年第三次人口普查时，期望寿命为67.9岁，1990年第四次人口普查时期望寿命为68.6岁，2000年第五次人口普查时，期望寿命则提高到71.4岁。^[19]

我国人口老龄化除了上述因素外，还有一个重要的原因，就是我国加强了对疾病的预防，再加上人们良好生活习惯的养成等助推了人口老龄化。

我国人口老龄化快速发展原因以及医疗费用增长因素研究

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