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医疗费用增长因素界定研究成果

【摘要】:医疗费用是指由于个人心理或生理疾病以及伤残而接受门诊和住院服务所支付的诊断和治疗费用,包括医疗服务费用和药品费用。这一概念有三个含义:第一,医疗机构是依法成立的卫生机构。

1.3 有关概念的界定

1.3.1 医疗费用与卫生费用

医疗费用(medical expenditures)与卫生费用(health expenditures)是一个相区别的概念。医疗费用是指由于个人心理或生理疾病以及伤残而接受门诊和住院服务所支付的诊断和治疗费用,包括医疗服务费用和药品费用。其中,医疗服务费用包括住院费用和门诊费用;而药品费用包括门诊药品费用、住院药品费用以及零售药品费用。国际上广泛接受的卫生费用的定义为:卫生费用是指凡是其主要目的是促进健康活动所花费的资金。具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗,残疾、受伤的康复及医学教育和科研等,还包括军队、企业所属机构的费用。

1.3.2 医疗总费用与卫生总费用

医疗总费用(total medical expenditures)是全社会的医疗费用的总和。卫生总费用(total health expenditures)是指一个国家或地区在一定时期内用于卫生事业的货币总和,是衡量一个国家或一个地区卫生部门经济状况的重要指标。卫生总费用的核算期通常为一年。包括政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出,而不只是我们通常以为的个人现金卫生支出。卫生总费用的核算方法包括来源法、分配法以及使用法。相应地,卫生总费用形成三个数据来源:卫生筹资总额、卫生资金分配总额、卫生资金使用总额。通常所说的卫生总费用是指按筹资法得到的卫生筹资总额。我国自20世纪80年代初开始进行卫生总费用的测算工作,每年都发表了中国卫生总费用测算报告。卫生总费用的测算方法不是本书研究的内容,本书不在这里作进一步的阐述,卫生经济学及《中国卫生总费用测算报告》都对这一问题有详细阐述。(www.chuimin.cn)

从卫生总费用的机构流向结构来看,卫生总费用包括医疗总费用和公共卫生费用。而医疗总费用包括医院费用、门诊机构费用、药品零售机构费用,它是卫生总费用分配总额的主要组成部分;公共卫生费用包括公共卫生机构费用、卫生行政管理机构费用。从卫生总费用的实际使用结构来看,我国卫生总费用包括医疗总费用(医疗服务机构医疗服务总收入)、公共卫生费用及卫生发展费用和药品费用。

从医疗总费用的构成情况来看,包括医疗服务(门诊服务和住院服务)费用和医疗药品费用(门诊药品、住院药品以及零售药品)。本书研究的是我国医疗总费用的增长因素。

1.3.3 医疗机构的界定

医疗机构是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念有三个含义:第一,医疗机构是依法成立的卫生机构。第二,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式,此外,还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等,共同构成了我国的医疗机构。