公立医院信用评价的局限与建议

2023-11-27 理论教育版权反馈

【摘要】：第八章局限与建议第一节本书研究的局限一、公立医院信用评价方法方面在公立医院信用评价方法上采用的是综合评分法，但在不同的条件环境下采用一致性的指标会使评价结果缺乏可比性；同时缺乏以数理技术为基础的信用风险评价，对信用风险程度的度量精确度较低。但无论是Delphi法来确定各指标的相对重要程度，还是用AHP法确定两两指标相对重要程度，仍存在一定的主观性。

第八章　局限与建议

第一节　本书研究的局限

一、公立医院信用评价方法方面

在公立医院信用评价方法上采用的是综合评分法，但在不同的条件环境下采用一致性的指标会使评价结果缺乏可比性；同时缺乏以数理技术为基础的信用风险评价，对信用风险程度的度量精确度较低。

二、公立医院信用评价指标方面

本书对于公立医院信用评价指标体系中的评价指标是总结以往学术论点、结合公立医院实际特点设计的，虽然有一定的医疗特色，但指标的选择仍存在一定的主观性；对于案例分析由于受实际限制，只个案分析一家典型的公立医院，实践检验了一个地市的公立医院，要建立标准仍需要大量的样本进行实践检验。

三、公立医院信用评价指标权重确定方面

本书对于公立医院信用评价指标体系中的评价指标权重的确定采用Delphi法（德尔菲法）与AHP法（层次分析法）相结合的方法。但无论是Delphi法来确定各指标的相对重要程度，还是用AHP法确定两两指标相对重要程度，仍存在一定的主观性。

四、公立医院信用评价经验方面

由于本书是对公立医院信用评价的首次系统性探索，国内外相关资料较少，可借鉴的评价经验不多。因此，本书尚有许多不完善之处，有待于进一步深入研究。

第二节　对我国公立医院信用评价体系建立以及采用方法的建议

在整本专著的撰写过程中，作者对我国目前对公立医院信用评价领域的研究状况进行了初步探讨，现就研究体会提出以下政策建议：

一、尽快建立记录我国公立医院信用信息的历史数据库(www.chuimin.cn)

许多学者已经在各种书刊上发表了类似意见，并指出信用数据的缺失已成为我国信用评价模型发展的一大障碍。内部评价体系建立是否完善，主要反映在3个方面：方案的设计、信息的采集和信息的加工。信息的采集是工作的基础，直接关系到评价结果的正确性。因此，必须对各级公立医院进行长期、深入研究，了解和把握公立医院的基本特征、发展趋势和主要风险因素，为信用评级的决定提供参照。

二、大力发展我国的信用评价机构，提高该类机构的自主性和独立性

尽管我国目前信用评价机构已经有了较大的发展，但是相对于我国蓬勃发展的金融体系来说，规模仍过小，市场影响力十分有限，权威性也不高，这与发达的西方国家形成鲜明的对比。信用评价机构的完善和发展，有利于解决信贷市场中信息不对称的矛盾，增进信贷双方的了解与信任，降低各自的搜寻成本和评估成本。但目前我国仍未建立其有效的信用市场，这不利于信用评价机构的发展。因此政府必须介入，依靠政府资金和研究实力，一方面扶持一批优良的、具有良好发展前途的评价机构；另一方面扩大信用市场的需求量，以刺激供给者的积极性。

三、促进与公立医院各经济往来者之间的网络互联、信息共享

各经济往来者尤其是各银行间信息流通不畅。目前，各银行出于各自利益的考虑以及受到目前信息网络建设的限制，都采取了较为封闭的信息管理政策，而其他经济往来者甚至没有任何有关公立医院信用的信息，使信用资料成为一种紧缺资源，加剧了双方的信息不对称，同时也增加了信息收集和处理成本。因此，应促进各经济往来者尤其是银行之间的信息网络建设。

四、建立健全法律体系和监督机制，以规范和惩戒信贷市场中的逆向选择和道德风险行为

很多学者都已经指出信息不对称是导致信用风险激增的主要原因之一，主要表现为逆向选择和道德风险。为了减少信息不对称的程度，一方面应加强经济往来者的信息鉴别能力，即信息分析、处理能力（如信用评价能力）；另一方面应加强社会监督机制，建立健全各项法律法规，通过事后奖惩等措施，增加违规行为的惩罚成本，以规范市场行为。

五、加强内部的硬件建设，有利于现代信用评价模型的推广实施

目前国际上流行的各种信用评价模型，无不是建立在大规模的数据运算和先进的信息网络基础上的，因此我国各信用信息使用单位也应加强内部硬件建设和网络建设，并提高内部员工的从业素质，以适应现代信用评价模型推广的要求。

六、提高公立医院的信用意识、倡导信用文化

首先，要把信用意识作为卫生系统教育的重要内容，提高全体医疗系统信用意识，促进市场经济的进一步成熟。同时，在公立医院内部大力倡导信用文化，在卫生系统中形成统一的信用核心价值观，提高各公立医院的价值取向，以逐步规范公立医院的信用行为。

公立医院信用评价的局限与建议

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