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新生儿喂养:母乳喂养的好处及方法

【摘要】:新生儿的喂养母乳喂养母乳喂养的好处。⑤母乳喂养经济、方便、安全。母乳喂养方法简便又卫生。⑥母乳喂养有利于增加母子间的相互感情。⑦母乳喂养有益于母亲身体康复。总之,母乳是婴儿最理想的营养食品。为了保证母乳喂养的成功,丈夫和家属应照顾好喂奶的母亲,使她的心情舒畅,睡眠充足,营养丰富,以便乳汁充足。母乳喂养会不会影响母亲的体型。有一些母亲不想用母乳喂养,害怕乳房下垂,影响形体美。

新生儿的喂养

母乳喂养

(1)母乳喂养的好处。①母乳是婴儿最理想的“天然”营养品,其成分最适合婴儿生长发育的需要。母乳所含的营养素,如蛋白质、脂肪、糖、矿物质维生素等,含量适中,易于婴儿消化吸收。②母乳中含有多种抗感染因子(抗体、酶、细胞成分和其他因子),并随婴儿食乳量的增多,而逐渐增多,使婴儿免疫功能加强,抗病能力加强。母乳含有分泌型免疫球蛋白A,具有抗胃肠感染作用,故婴儿患腹泻的发生率降低,同时可减少呼吸道和皮肤感染的发生。③母乳中含有一种叫乙磺酸的物质,它能促进脑细胞、视网膜的发育,可使智商增高,提高视力。④母乳中含有人体必须的微量元素和维生素,且钙、磷比例适宜,容易吸收。⑤母乳喂养经济、方便、安全。为母亲增加营养,便可使母、子双方受益。只要母亲营养充足,乳汁就丰富,而且温度适宜,不变质,随时需要随时吃。母乳喂养方法简便又卫生。⑥母乳喂养有利于增加母子间的相互感情。频繁的母婴接触,母亲的声音、心音和气味能刺激婴儿大脑,促使婴儿早期的智力开发。婴儿吸吮奶汁时,不仅解决了饥饿,满足了生理上的需要,同时获得了安全感,得到了爱抚和安慰,这样婴儿也得到心理上的满足。⑦母乳喂养有益于母亲身体康复。婴儿吃奶时吸吮刺激,可促进子宫收缩,从而加速了子宫腔内残留组织和恶露的排出。子宫收缩变小,能减少产后出血,促进子宫复旧,还可降低以后母亲乳腺癌、卵巢癌的发病率。

总之,母乳是婴儿最理想的营养食品。为了保证母乳喂养的成功,丈夫和家属应照顾好喂奶的母亲,使她的心情舒畅,睡眠充足,营养丰富(给予高蛋白、高钙、高维生素饮食,多喝营养汤汁),以便乳汁充足。

(2)母乳喂养方法。

开奶的时间:过去有人主张新生儿第一天不喂奶,难产的新生儿第三天才开始抱给母亲喂奶,理由是母亲产后疲劳需要休息,此时的乳汁分泌也不多,新生儿又处于沉睡状态并无吃奶的要求。近年来,十分强调尽早开始吃奶,正常新生儿出生后30分钟以内就给予吸吮母亲乳头,不管此时有没有奶。因为新生儿出生后10~20分钟期间处于兴奋状态,早吸吮,刺激脑垂体释放泌乳素、催产素增多。这些激素促使乳汁的合成和乳汁排出增多,吸吮刺激越早,下奶(乳头有奶吸出)则越早;吸吮刺激得越多,则乳汁分泌也增多。吸吮乳头还可刺激子宫收缩,减少产后出血。

喂奶持续间隔时间:新生儿每次喂奶持续时间,以15~20分钟为宜。一般婴儿在前10分钟就可吸入奶量的一大半。此时,婴儿由于饥饿而吸吮积极有力,加上吸吮动作的刺激,使母亲的乳腺管主动收缩,乳汁像喷泉一样射入婴儿口内,于是婴儿一口接着一口地吞咽,不需要很长时间就吃进大量乳汁。随着婴儿饥饿感的逐渐减弱,乳腺管的主动收缩便慢慢消退,乳汁分泌也减少了,婴儿的吸力也慢慢减小,吃进的奶量也随着减少,婴儿吃饱了,慢慢地就停止吸吮或吐出奶头,进入睡眠状态。整个过程需15~20分钟。

开展母婴同室后,主张按需喂奶。婴儿需要吃奶时,就随时哺乳。一般若母亲乳汁充足,婴儿吃饱后可睡3~4小时。就是说每次喂奶间隔时间不超过3~4小时。如婴儿睡了3~4小时还不醒,应唤醒婴儿吃奶。如奶汁量不足,反复吸吮也不够婴儿的需要,在建立了母乳库的医院里,可喂乳库里的母乳,或加喂牛奶、羊奶,另外,在未下奶前,先让婴儿吸吮乳头,吸出少量初乳后,再适当加喂点糖水,以防婴儿因饥饿而出现低血糖症。

(3)母乳喂奶的步骤。喂奶前先做好准备工作,换掉婴儿已尿湿的尿布后,把手洗干净(以免污染乳头和乳晕),再用温开水洗净乳头(不用肥皂)。

母亲喂奶的姿势以坐在床上或椅子上比较好。最好脚下踩一矮踏脚凳。如会阴部有伤口的,可取半卧位或以伤口对侧臀部落坐,以减少伤口疼痛与不适。如剖腹产者,可请家属或医务人员协助进行。

乳母斜抱婴儿,一手托住儿头,先挤出几滴乳汁,另一手轻托乳房,将乳头触及婴儿口唇,诱发觅食反射。当婴儿口张大、舌向下的一瞬间,将乳头送入婴儿口中,使婴儿把乳头和乳晕都含入口内,这样既可使婴儿的两侧口角没有空隙,防止吞入空气,又可使婴儿的吸吮动作有效地压缩和振动乳晕下的乳腺集合管,使更多的乳汁吸入口内。

当乳汁分泌较多,流速过快时,应用两手指夹住乳头,控制乳汁的流量,以防婴儿吸吮呛奶。

轮流吸空两侧乳房的乳汁。每次喂奶时应尽量先吸吮一侧乳房,待吸空后再吸另一侧。下次喂奶时,先吸上次后吸的乳房再吸另一侧,以使每侧乳房都有吸空的机会,更有利于促进乳汁的分泌,使乳量逐渐增加。

假如母亲的乳汁确实过多,婴儿一次哺乳吃不空,每次喂奶后应将多余的部分用吸奶器吸出或用手挤出,否则乳房内经常有剩余的乳汁积存,不仅会使乳汁分泌减少,还会成为母亲患乳腺炎的重要诱发因素。

哺乳完毕,母亲可将婴儿慢慢竖立起来,头靠在自己的肩上,轻轻拍一拍婴儿的后背,使婴儿嗝出在哺乳中咽下的空气。然后,轻轻放在婴儿睡床中,以侧卧为宜,以防溢出的奶吸入呼吸道而窒息。最后,挤出1~2滴乳汁,抹在乳头上,待干后再穿衣,盖上小毛巾(防漏奶),戴上合适的乳罩,以支托胀大的乳房,避免乳房下坠。

(4)喂养的评价。母亲喂奶时,可以感觉到婴儿舌头运动,其腹肌一松一紧的运动,迎合下奶的感觉;喂奶完毕有乳房松软感。婴儿吃完奶,自行吐出奶头,很快进入睡眠状态。婴儿一天内有6次以上打湿尿片,每日有2~3次黄色软便。婴儿体重逐日上升,平均每天增加18~30克,每周增加125~240克,说明母乳奶源充足,乳儿已吃饱。如婴儿吃奶15~20分钟后,还久含乳头不放,啜个不停;拉出乳头后,就哭闹不睡;或者睡着不久就醒;阵发性哭闹,哭声响亮;大便色泽偏绿色,体重增长缓慢或体重没有增长,这些都说明乳汁不足,婴儿未吃饱,应考虑补充牛奶。

(5)母乳喂养会不会影响母亲的体型。有一些母亲不想用母乳喂养,害怕乳房下垂,影响形体美。其实,这种担心是多余的,因为乳房是否下垂取决于乳房本身和遗传因素。

有的母亲喂过几个孩子,乳房并不变形;有的母亲从未哺喂过婴儿,乳房却下垂。乳房的大小和形状不是因喂奶才有所改变的,它们在怀孕期间就胀大,尤其在婴儿出生后几天胀得更大,不管婴儿是否吸吮母乳,医生们认为这种初期的增大、下垂,并不是因为喂奶所造成的。许多妇女用母乳喂养婴儿,不但没有损害他们的体形,有一些妇女的体形反变得更美了。

有两个预防措施可以采纳。第一,母亲应该戴上适当的乳罩以托起乳房,不仅是在喂奶时期,而且在怀孕后期的日日夜夜。这是为了防止皮肤的伸展和乳房胀大时乳房内支持组织的增长。一般怀孕至7个月,乳房明显地增大时,可改换较大的合适的乳罩托起乳房。第二,不能为了产奶而吃得太多使自己发胖。因除了怀孕,肥胖也可能使乳房下垂。因此,要避免增加过多的体重。希望每位爱美的母亲,既能哺乳好婴儿,又能保持完美的体形。

(6)母乳喂养禁忌。母亲患病时,如肝炎、活动性肺结核、严重的心脏病或肾病、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等,都应禁止给婴儿喂母乳,以免把疾病传染给婴儿或影响母亲康复。母亲患感冒时可以哺乳,但哺乳应注意洗净双手,戴口罩,不要亲吻婴儿,也不要面对婴儿打喷嚏、咳嗽,以免传给婴儿。

母亲患慢性病时需长期应用药物治疗,而这些药物可通过乳汁传入婴儿体内,如巴比妥、溴化物等。如母亲酗酒、吸烟,酒精和尼古丁都可通过乳汁进入婴儿体内。此时,均应停止哺乳。(www.chuimin.cn)

母亲乳头皱裂并发生脓肿时,应暂停哺乳。如母亲乳房胀痛非常明显,局部出现红肿,有畏寒、发热等全身症状,应停止哺乳。因此时积滞的奶汁已变质,不利于婴儿健康,可待乳腺炎治愈后再喂奶。如母亲乳房仅有乳汁淤积、胀痛,触摸有硬块,而无发热症状,可尽量哺乳婴儿,这样婴儿的有力吸吮可促使奶汁排空,避免乳腺炎。

混合喂养

由于母亲乳汁分泌不足,可利用牛奶、羊奶或其他代乳品来补充母乳的不足。人乳和代乳品同时喂养的方法称混合喂养。

混合喂养方式有两种,即补授法和代授法。

补授法是每日喂哺人乳的次数照旧,每次喂完人乳后再补喂代乳品,直到婴儿吃饱。此法的特点是,用经常吸吮刺激而维持母乳的分泌,一旦奶量恢复,即可停止补充代乳品,而单用人乳喂养。

代授法是用代乳品完全代替一次母乳喂养,每日代替的次数应根据具体情况决定,最好不要超过喂养次数的二分之一。这种方法因喂哺母乳次数过少,减少了吸吮刺激,不利于维持母乳的分泌。

人工喂养

母亲因疾病或其他原因不能喂哺婴儿,需要用牛奶或其他代乳品喂养婴儿者称人工喂养。进行人工喂养时,最常用的食品是新鲜牛奶或代乳粉。

鲜牛奶是人工喂养的首选主食,因为其营养成分较接近人乳,价格便宜,容易购买。但与人乳相比,牛奶蛋白中酪蛋白多,在胃中形成较大的凝块,难以消化;含不饱和脂肪酸及乳糖比人乳多;易受细菌污染,易变质。牛奶的蛋白质和矿物质含量比人乳高2~3倍以上。由于婴儿肾脏发育不成熟,排泄蛋白质代谢物和矿物质的能力差,因此,用纯牛奶喂养婴儿就不太合适,需将纯牛奶稀释(加温开水)以降低蛋白质和矿物质的含量,加糖(8%)以恢复稀释后奶的热能含量,在煮沸消毒后喂给婴儿。

出生后的最初2天,应该使用稀释乳(即2份牛奶加1份水)。以后,随着日龄的增长,牛奶与水的比例可以改为3∶1或4∶1。一般至出生20~28天之后,就可以喂纯牛奶而不必加水稀释。如果是早产儿和低体重儿,其消化功能较差,可以用牛奶与水1∶1的比例开始。但现在很多牛奶中已加过水,非纯牛奶,可根据具体情况配制。

婴儿每天吃牛奶需要量个体差异很大,需灵活掌握,以吃饱为度。以每次喂奶后婴儿能安静入睡,体重能够稳定在每日增加25~30克为合适。

牛奶粉便于保存和携带,临时冲配方便。现市场上奶粉的种类繁多,有全脂奶粉、人乳化奶粉、淡蒸发奶等,还有适合不同年龄阶段的专用奶粉。可根据其说明使用。一般奶粉稀释方法,是按重量配制,通常为1克奶粉加8克水,如按容量配制则为1∶4。

以上的乳制品,于出生后2日内,每次都可喂30毫升左右。粗略的估算方法是,第1天为每千克体重给总量30~60毫升,第2天为60~90毫升,第3天为90~120毫升。3天以后,每天每千克体重递增10毫升,10天以后就可按体重的1/5喂养。

牛奶不如人奶容易消化,在胃中停留的时间比人乳长,人奶的消化约需2~3小时,牛奶的消化约4小时。所以,喂奶间隔时间不能过短,也不能一次喂奶过饱,以免引起婴儿消化不良。

注意防止人工喂养的污染。调配牛奶的方法中最重要的就是保持清洁。如果喂养中任何一个环节受细菌污染,都可引起婴儿腹泻。母亲在调配牛奶时把细菌带入;或苍蝇昆虫等寄生虫爬到了忘记覆盖的奶粉上,或钻进了奶瓶,或爬上了奶嘴,从而将细菌带入婴儿口中。要想把调好的干净牛奶喂到婴儿嘴里,就必须注意调配牛奶的每一个环节。

母亲在调配牛奶前要用肥皂把手洗净,然后用干净毛巾擦干。

准备5~6个奶瓶(玻璃制品)及同等数量的奶头和专用奶锅,在调奶之前,应先用清水刷洗干净数个奶瓶、奶嘴,以及漏斗或勺子等,放入装九成水大锅煮沸,水浇沸后再煮10分钟,冷却后取出备用。橡皮奶嘴煮时间长了,容易老化,因此,可在水沸后放入煮锅内3~5分钟后即可取出备用。这些用具每天都应如此煮沸消毒一次,放在不被污染的环境中存放,配制牛奶时拿出来使用,每次喂奶后,奶瓶可用开水洗净,备下次再用。但每喂一次奶,应更换一只经过消毒的新橡皮奶头。

冲配奶粉时应先将奶瓶中加入所需要的水,然后再将奶粉倒入奶瓶,而不要先放奶粉后加水,最好是准备喂奶时再加奶粉,要吃时现配。吃过剩余的奶最好全部倒掉,并洗净奶瓶重新消毒,以备再用。

测试奶瓶中奶的温度时,可滴数滴牛奶于母亲的手背或前臂掌侧,而决不允许大人通过吸吮来测试奶的温度,以免将大人嘴里的细菌通过奶头带给婴儿。