新生儿护理技巧：体温测量与乙肝疫苗接种

2023-11-27 理论教育版权反馈

【摘要】：一般每4小时给新生儿测量体温1次，如有体温过低，应加强保暖措施，防止新生儿硬肿症的发生。保持新生儿体温在36.5℃左右，以后可酌情减少测量体温的次数。一般新生儿出生数小时内给予接种乙肝疫苗，使新生儿体内产生其抗体，抵御乙型肝炎病毒的感染。如其母患乙型病毒肝炎者，同时注射乙肝免疫球蛋白，可使新生儿获得主动免疫，产生抗体，保护肝脏不被乙肝病毒感染。

新生儿的护理

新生儿刚出生时的护理

（1）清理新生儿呼吸道分泌物，保持新生儿呼吸道的通畅。当胎儿娩出时，首先要挤压出新生儿口、鼻腔的羊水和分泌物，还可用负压吸引器帮助吸净新生儿口、咽部、鼻腔羊水和分泌物。必要时作气管内插管，吸净气管内羊水等吸入物，特别是有粪染的羊水，以免新生儿建立呼吸时，将这些羊水、分泌物吸入气管或肺内，引起窒息或吸入性肺炎。在这以后才可刺激新生儿啼哭。

（2）脐带的处理。新生儿娩出后第二步是处理脐带，用消毒过的剪刀剪断脐带。脐带残端可用消毒线或胶皮圈结扎紧，再次消毒处理，用无菌纱布或护脐带包扎脐带残端。整个操作过程助产士保持无菌操作，以免发生新生儿脐带感染和引起全身感染，特别是破伤风（菌）的感染。

（3）注意新生儿保暖。胎儿在宫内一直生活在母亲体温37℃的环境中，出生后外界环境温度低于母体温度，而新生儿体温调节中枢功能还不健全，容易受环境影响而使新生儿体温迅速下降。所以，保暖对新生儿来说更加重要。一般新生儿处理脐带后，应立即放在温暖的包袱或温箱中保暖，尤其是在冬季。

（4）新生儿皮肤护理。新生儿刚出生后，可用经消毒过的石腊油或食用植物油，擦尽新生儿头面部、腋下、两大腿根部等处厚厚的胎脂，保持皮肤的洁净，拭净新生儿头皮上较厚的胎脂，日久可结痂皮而不雅观，但如新生儿头部有血肿，则不要进行处理，以防血肿增大。

（5）新生儿的眼睛护理。胎儿娩出需经过母亲阴道，会受母亲阴道分泌物中细菌、病毒的感染。新生儿眼睛最容易受到污染，如果感染淋球菌，可引起淋菌性眼炎，会影响新生儿今后的视力。刚出生的新生儿均应用常规氯霉素或氟哌酸眼药水滴眼，以预防化脓性眼结膜炎。

新生儿的日常护理

（1）新生儿生活环境。新生儿的居住环境一般是母婴同居一室，室内应清洁、安静，空气新鲜，用具齐全，室温22℃～26℃。冬天要定时通风换气，1天2次，注意给婴儿盖好被子，以免着凉。夏天更应开窗通风，空调房间也应注意定时开窗换气，保持室内空气新鲜，防止上呼吸道感染。一般每4小时给新生儿测量体温1次，如有体温过低，应加强保暖措施，防止新生儿硬肿症的发生。保持新生儿体温在36.5℃左右，以后可酌情减少测量体温的次数。(www.chuimin.cn)

（2）新生儿的皮肤护理。新生儿皮肤薄嫩、防御机能差，很容易受伤引起出血和细菌感染。所以，新生儿衣服应清洁、柔软、宽松、透气。内衣裤应无领子、扣子，容易穿脱，不伤皮肤。被褥也要松软、洁净。盖被的高度不可越过婴儿的肩膀，以免婴儿手脚活动时将被巾盖住自己的口鼻引起窒息。

新生儿代谢旺盛，应勤洗澡。一般新生儿出生第2天就开始沐浴，沐浴不仅可使新生儿舒适，保持皮肤清洁卫生，而且在炎热的夏天，每天沐浴还可防暑降温和减少脓疱疮的发生。一般每天1次，夏天可增加1～2次，冬天可隔天1次。不沐浴时，仍须每天洗脸，用热毛巾擦拭颈部、腋下、背部并清洁会阴部。

（3）脐部护理。在日常护理中，应注意观察脐部残端有无潮湿、脓性分泌物、脐周红肿、脐端渗血。如有以上情况者应立即看医生，及时处理，以免发生出血和炎症扩散。应保持脐部清洁干燥，沐浴时尽量不要弄湿脐部。沐浴后用棉扦沾75%的酒精消毒。一般在婴儿出生2～3天，护士会人工断脐带残端。如没有处理的，出生7天左右也自然脱落。

（4）观察新生儿大小便。出生后12小时内有胎便排出，2～3天开始吃奶后，乳汁被胃肠道消化，其大便逐渐变为黄色软便。

出生24小时内有小便排出，每天7～10次，尿色淡黄、清亮、无味，每次尿量约20毫升左右。

（5）新生儿的预防接种。一般新生儿出生数小时内给予接种乙肝疫苗，使新生儿体内产生其抗体，抵御乙型肝炎病毒的感染。如其母患乙型病毒肝炎者，同时注射乙肝免疫球蛋白，可使新生儿获得主动免疫，产生抗体，保护肝脏不被乙肝病毒感染。

正常新生儿24小时内接种卡介苗，但出生时有严重窒息、发热、阿氏评分低于7分的新生儿，都应暂缓接种。接种后应注意观察接种局部情况和新生儿精神状况，有无发热、拒吃奶等，如发现异常应及时采取治疗措施。

新生儿护理技巧：体温测量与乙肝疫苗接种

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