养育方法与保健提要母乳喂养。要注意喂奶的方法,婴儿整个身体贴近母体,小嘴吸住大部分乳晕。出生3周还应开始添加维生素D,每日400~800国际单位。维生素D可通过阳光中的紫外线照射皮肤而合成。出生4周开始,补充浓缩鱼肝油,增加维生素A、维生素D的供给。早产儿体内维生素D的贮存很少,需从出生2周就开始补充维生素D。在整个沐浴过程中应注意保暖,防止受凉。动作要轻柔,水温要适宜,防止摔伤和烫伤婴儿。......
2023-11-27
新生儿的特点
正常足月新生儿的特点
妊娠37周到42周出生,体重达到2 500克以上的新生儿,称足月新生儿。
外观:正常足月新生儿出生后哭声响亮,皮肤红润,四肢活动自如,肌肉有一定张力,整体看显得头大躯干较小。
呼吸:分娩后第一次吸气后紧接着啼哭,肺泡扩张,新生儿胸径小,呼吸肌薄,主要以膈肌呼吸。出生12小时后,逐渐变为腹式呼吸,呼吸先较快,每分钟40~60次。出生2天后,逐渐减慢到每分钟30~40次,且节律不均。
心率:心率的波动较大,出生24小时以内,每分钟100~140次,以后逐渐减慢到每分钟120次左右。刚吃完奶后和刚啼哭后心率会增快一些。
消化功能:新生儿消化道面积相对较大,蠕动快,所以能适应大量流质饮食的吸收。但因食管无蠕动,胃贲门括约肌发育不良,加之胃的容量小,所以,易发生奶液倒流入口腔后溢出。
新生儿肝脏内的糖元贮备量不多,因此在出生后8~12小时应喂奶和糖水,以免发生新生儿低血糖症。现在提倡母乳喂养,早开奶,出生半小时内就可开始授乳,以满足新生儿的这一需要。
新生儿出生后12小时内开始排出墨绿色黏液的胎便。若24小时后仍不会排出胎便,应检查有无先天性消化道畸形存在。(www.chuimin.cn)
泌尿功能:新生儿出生不久即可排尿。尿液清亮、微黄,每日10余次。若24小时后仍无尿液排出,应检查原因。
体重:因吃奶量小,且经过皮肤和呼吸蒸发排出的水分较多,排出了大小便,故在出生后2~4天内,体重反而较出生时有所下降,一般不会超过10%。出生4天以后,体重才开始逐渐回升,7~10天恢复到初生时体重。如体重回升过晚或恢复时间延长,应注意查找原因。
体温:新生儿体温调节中枢发育不完善,且皮下脂肪薄,保温能力差,散热快,容易受外界环境的影响而波动。所以体温不稳定,应注意保暖。
大脑和神经系统的功能:新生儿一出生就有觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、瞳孔对光反射;听觉和嗅觉较弱,视觉较迟钝,但触觉和温度觉较灵敏。因大脑尚未完全发育好,故常有不协调和不自主的动作出现。
睡眠:新生儿每天平均睡眠15~20小时,除吃奶、换尿布外,几乎都在睡眠中。以后,随着新生儿的成长,睡眠时间会逐渐缩短。如新生儿常睡不久就啼哭不安,即使喂奶、换尿片后仍啼哭不止,应检查原因。
免疫功能:新生儿可以对多种传染病有特异性免疫。因通过胎盘从母体那儿获得免疫球蛋白(IgG),新生儿在出生6个月内对麻疹、风疹、白喉等有免疫力,故一般不会患麻疹、风疹、白喉、猩红热等疾病。但缺乏自身合成免疫球蛋白的能力,故对其他疾病免疫力都很差,而且患病后病情往往较重。易患呼吸道和消化道感染,且容易发生败血症。因此,在护理中,应注意环境、饮食的卫生。
皮肤:刚出生的新生儿,皮肤有一层薄薄胎脂,对皮肤有保护作用。新生儿皮肤细嫩,表皮角质层较薄,加上血管丰富,故皮肤呈粉红色。出生3天会出现生理性黄疸,表现为皮肤巩膜微微发黄,7~14天逐渐自行消退。由于皮肤薄嫩,容易受损害和感染,故特别要注意护理好婴儿的皮肤。
此外,出生3~4天后,新生儿全身皮肤变干燥,表皮裂开而开始“脱屑”,约1周后脱尽,露出柔软光润的皮肤。
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