一项调查显示,仅有21%的病人能做到长期随访,大多数病人仅在自觉不适时就医。临床医师有责任提醒患者,要高度重视定期随访。这并不意味着治疗失败,也不意味着病人就不能再次接受抗病毒治疗。自我监测的主要内容包括:急性肝炎或慢性肝炎急性发作一般以支持疗法为主。服用时嘱病人充分摇匀,以免影响其有效浓度。大部分病人经一段时间用药后症状可缓解,不良反应严重不能耐受者,可由医生进行药物调整。......
2023-12-04
胎儿情况自我监测
虽然定期的产前检查很重要,但毕竟孕妇大部分时间不在医院,而是生活在家里和工作单位。因此,每一个孕妇自我监测胎儿的情况是非常必要的。
在自我监测胎儿的方法中,最常用的是监测胎动。胎动的监测方便而又有效。胎儿监测不需要任何仪器设备,随时随地都可进行。胎动监测又很准确,母亲能直接感觉到胎动。只要有胎动存在就表明胎儿存活着,胎动次数在正常范围内,就说明胎儿情况良好。胎动监测具有预报价值,因为胎儿死亡前都有一定预兆,即胎心音消失,一般胎动消失一段时间后,胎儿才真正死亡。因此,自我监测可以早发现胎儿异常的情况,如胎动减少至4次/小时以下时,表明胎儿有可能缺氧,出现异常应立即到医院检查,进一步确定胎儿的状况,及时处理,争取及早挽救胎儿。而胎动在4次/小时,则表明胎儿情况良好。妊娠4个月起孕妇就可感觉到胎动。以后随妊娠的进展,这种感觉会越来越明显,29~38周胎动达到高峰。对每位孕妇来说,都能选用胎动监护作为自我监测的方法。如果孕妇能掌握好胎动计数,就能及时发现胎儿是否出现异常而及时就医,提高新生儿的存活率。
胎动计数的方法:每天早、中、晚分别数胎动1小时,将3次的总数相加再乘4,即为12小时的胎动数。如果12小时胎动在30次或30次以上者为正常,如低于20次表示胎儿发生异常。如果胎儿在宫内发生剧烈躁动,并且躁动后,胎动随即消失,表明胎儿宫内严重缺氧。以上两种情况都应立即到医院检查。根据多种检查判断胎儿情况而采取相应措施。(www.chuimin.cn)
胎动计数是一种简单、方便有效的孕妇自我监测基本方法。每个孕妇都应学会掌握,以利于母婴的健康。
除了胎动监测以外,孕妇还可自我监护自身的体重、腹围、宫高的增长情况。体重增加太慢或太快均表明母亲或胎儿有异常的可能。腹围、宫底高度也是随着胎儿长大而加宽、增高的。怀孕3个月后,孕妇的下腹部就会微微隆起,并可在下腹部摸到子宫底。胎儿逐渐发育,子宫也随之增大,子宫底逐渐上升。怀孕6个月,子宫底与脐平齐。到了妊娠晚期,子宫底可达到剑突与脐之间,或略高一些。如果子宫底高度与腹围增长得太快,有可能胎儿过大、双胎和羊水过多。相反,子宫高度、腹围增长太慢,表明胎儿生长发育不良,有胎儿宫内生长迟缓、胎儿畸形的可能。
以上介绍的几种自我监测方法,简单,易行,易于掌握,又能很好地反映胎儿情况,因此,为了保证胎儿的健康成长,准妈妈们应学会和掌握这些基本的监测方法。
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