医生的运动笔记：积极治疗伤病，恢复健康，避免疾病慢性化！

2023-11-23 理论教育版权反馈

【摘要】：积极治疗伤病的意义在于恢复健康，避免疾病的慢性化。通过包扎实现伤处的制动，使其更为稳定，不易遭受二次伤害。开放性损伤则有擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤，这种情况下受伤部位皮肤的完整性遭到破坏，多伴有流血。对于开放性损伤，我们的处理原则是：止血。开放性损伤的一个问题就是容易造成感染，如果伤口不仅被污染且还夹杂异物（如砂砾）的话就更难愈合，因此清创变得非常重要。

积极治疗伤病的意义在于恢复健康，避免疾病的慢性化。亡羊补牢，争取早日回归到正常生活轨道。

运动伤病繁多，如果按照一条条细目去罗列，会显得繁杂。我们其实可以把运动损伤简单地分为两类——闭合性的和开放性的，然后再去提炼各自的治疗原则。

挫伤、扭伤、肌肉和韧带拉伤等是运动中最易出现的损伤类型，这种情况下受伤部位的皮肤仍保持其完整性，称为闭合性损伤。闭合性损伤的处理有个“大米原则”（RICE）很好用，掌握了便一通百通：

R：rest（休息）。

I：ice（冰敷）。

C：compression（压迫）。

E：elevation（抬高）。

第一步，休息意味着受伤后应该就势停下、不较劲，不让受伤部位负重，避免加重伤情。第二步，冰敷的作用非常多——减少以及减缓组胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性，减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀，减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成，减少氧自由基的释放等，所以早期合理的冰敷可以达到降低组织创伤程度和加快组织修复的目的。第三步，压迫的主要做法其实就是包扎。通过包扎实现伤处的制动，使其更为稳定，不易遭受二次伤害。但不要包扎得太紧，以免阻碍血液循环，影响恢复。第四步，抬高患处，使之高于心脏，便于血液回流到心脏，以此缓解患处肿胀。(www.chuimin.cn)

开放性损伤则有擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤，这种情况下受伤部位皮肤的完整性遭到破坏，多伴有流血。对于开放性损伤，我们的处理原则是：

止血。

清创。

预防感染。

与止血相比，清创、预防感染并不是那么急切。无论在什么情况下，一旦遇到出血，止血当为第一要务。大多数情况下，受伤不重、伤口表浅、出血不多时，并不需要专业的处理办法，适度按压患处便能止血。

开放性损伤的一个问题就是容易造成感染，如果伤口不仅被污染且还夹杂异物（如砂砾）的话就更难愈合，因此清创变得非常重要。轻度且表浅的伤口用酒精擦拭后暴露在空气中晾干即可。如果伤口深大且被污染，要用生理盐水冲洗干净，必要时用消毒的硬毛刷将异物刷净等。当然，对于难处理的伤口，不要急于现场清创，而应该是适当包扎后送医。

预防感染其实和清创难解难分，因为清创本身就有预防感染的作用。我们对于较大较深或者污染较严重的伤口不仅要加用过氧化氢溶液冲洗，还应该在处理完伤口后加用破伤风抗毒血清，或者联合使用抗生素等。

医生的运动笔记：积极治疗伤病，恢复健康，避免疾病慢性化！

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