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膝关节磨损的原因及久坐不动的影响

【摘要】:国人都有这么个印象,那就是经常跑步的人膝关节会磨损,因此竞技跑的人膝关节伤病完全在意料之中,但坐着的人没用到膝关节啊,为什么也会损伤呢?久坐不动的人至少在两个方面犯了错误,导致了关节的损伤。首先,运动的缺乏导致对软骨的挤压作用减少,关节滑液进出关节软骨减少,那么软骨的正常新陈代谢就会受阻。

国人都有这么个印象,那就是经常跑步的人膝关节会磨损,因此竞技跑的人膝关节伤病完全在意料之中,但坐着的人没用到膝关节啊,为什么也会损伤呢?

这个问题问得很好,而答案也就在这“没用到”三个字里。对此,我们必须先谈一下关节的生理特性。

原来,关节表面覆盖有一层薄薄的淡蓝色软骨,正常情况下软骨表面光滑(相邻软骨面的摩擦系数比两块冰面还要小)且具有一定的弹性。人在运动时,就会对关节产生摩擦、挤压、冲击,而关节软骨具有减小摩擦、缓冲冲击、分散压力、吸收震动等重要作用,堪称是膝关节的保护神。

然而,关节软骨没有神经支配,也没有血管,其营养成分必须从关节滑液中获取。当关节软骨受压时,软骨变薄,滑液从软骨中被挤出,而压力消失时,滑液被吸入软骨中,这就如同海绵效应,就在这一挤一吸中实现了对于软骨的滋养。因此,关节软骨的营养代谢必须通过关节运动才能实现,只有让关节软骨不断受到适度压力刺激,才能维持软骨的正常结构和功能。

久坐不动的人至少在两个方面犯了错误,导致了关节的损伤。首先,运动的缺乏导致对软骨的挤压作用减少,关节滑液进出关节软骨减少,那么软骨的正常新陈代谢就会受阻。其次,久坐不动和缺乏运动会引起肥胖、体重上升,而腿部的肌肉则出现萎缩和力量下降,“剪刀差”扩大,关节更不堪重负。这两个因素叠加,于是导致关节过早退变(图6—4)。(www.chuimin.cn)

图6—4 久坐不动导致的生理“剪刀差”

关于肥胖引起膝关节炎,很多人不以为然。但在医生眼里,它们却是明摆着的因果关系。拿美国为例,几乎一半的美国人随着年龄的增长迟早都会罹患膝骨关节炎,肥胖者会得膝骨关节炎的比例则高达三分之二。