运动性猝死的主要原因是肥厚性心肌病

2023-11-23 理论教育版权反馈

【摘要】：人们最害怕的运动问题莫过于运动时候的猝死了。欧洲的一项研究表明，每年每10万名12～35岁运动员中，就有1～2人猝死。由于死亡给人的印象过于触目惊心，以至于我们主观上觉得运动性猝死比比皆是。公元前490年，希腊军队在雅典附近的军事重镇马拉松与入侵的波斯军队展开了一场激战。研究表明，运动性猝死的主要原因是心源性猝死和脑源性猝死，而心源性猝死又是最主要的死亡原因。∴ 运动性猝死的最主要原因是肥厚性心肌病。

人们最害怕的运动问题莫过于运动时候的猝死了。

欧洲的一项研究表明，每年每10万名12～35岁运动员中，就有1～2人猝死。由于死亡给人的印象过于触目惊心，以至于我们主观上觉得运动性猝死比比皆是。

我们难免在新闻里听到谁在跑马拉松的时候猝死了，谁在踢足球的时候猝死了，谁又在健身的时候猝死了，即使年纪轻轻的孩子，经过强度并不大的军训、体育课也会丢了性命。

运动型猝死就像乌云罩顶，莫名其妙就会落在一个身体强健的人头上。上一分钟他（她）还好好的，下一分钟就不省人事了。

运动性猝死最著名的例子大概就是马拉松运动的由来了。公元前490年，希腊军队在雅典附近的军事重镇马拉松与入侵的波斯军队展开了一场激战。希腊军队大获全胜后，青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典报告胜利的喜讯。但是，当他跑到雅典时，他只喊了一声“我们胜利了”，便倒地死去。为了纪念菲迪皮德斯，“马拉松”长跑运动由此诞生。

在赛场上，运动员猝死的例子确实也从未中断。譬如美国的马拉松选手吉姆·菲克斯（1984年）、美国排球选手弗乐·海曼（1988年）、俄罗斯花样滑冰选手谢尔盖·格林科夫（1995年）、中国排球国手朱刚（2001年）、霍萱（2016年）等都属于运动性猝死。优秀的运动员本身就象征着青春、活力和强健，他们的突然死亡会造成冲击性印象，真的是像夏花一样盛开得短暂而绚烂，不禁叫人惋惜。

到底是什么夺去了这些年轻人的生命呢？难道仅仅是运动过量？

分析问题当然要从两方面入手，外因固然是要考虑运动过量，内因却毫无例外都指向了心脏病。

研究表明，运动性猝死的主要原因是心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）和脑源性猝死，而心源性猝死又是最主要的死亡原因（占70%）。(www.chuimin.cn)

诱发心源性猝死（SCD）前三位的原因为：肥厚性心肌病（36%）、冠状动脉供血异常（17%～19%）、特发性左心室肥厚（8%～10%）、心肌炎（6%）。其他比较少见的病因包括致心律失常性右心室心肌病、二尖瓣脱垂、冠心病、主动脉瓣狭窄、主动脉破裂、长QT综合征、心脏震荡和预激综合征等（图6—1）。

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