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2023-12-05
如果说抑郁症是因为自杀被记住的,估计没有人会提出反对意见。事实上,八成以上的自杀者确实都有抑郁症病史。而近年来明星(张国荣、乔任梁、查斯特·贝宁顿)的自杀事件更是加深了人们对抑郁症的负面印象。
抑郁症的发病率很广,WHO预计到2020年,抑郁症将跃升为全球第二大疾病。目前来说,全球成人中有高达1/5的人抑郁过。而正因为这点,抑郁症被类比为精神疾病中的感冒。
除却极端的表现自杀以外,抑郁症的症状还有情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、食欲下降、失眠、性欲下降、担心自己患有各种疾病、感到全身多处不适等。
然而至今没人能讲清楚抑郁症从何而来——它竟然能熄灭人的睡眠欲望、食欲、性欲甚至是照料自己天性的能力。有一种看法是,抑郁症是“一种在无望环境下保存资源的生存本能”。似乎是情绪遭遇了冬天,于是神经系统告诫我们要待在室内。既然外界对我们没有丝毫好处,还不如放弃算了。于是,整个人都陷入退化、萎缩的状态。
迄今为止,大众对抑郁的认识还很有限,会误以为患者在闹情绪。而真正到了有明显的社会功能下降或者自杀行为产生时,不少患者家属的“病耻感”又来作祟,不愿送患者接受精神治疗,反而使病情进一步拖延恶化。据统计,国人中仅5%的抑郁患者接受了正规治疗。
如何快速简单地判断我们自己是否存在着抑郁症呢?这里,我们可以借助诸如伯恩斯抑郁症量表(Burns depression checklist,BDC)这样的问卷。
请在符合你情绪的项上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。
1.悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?
2.泄气:你是否感到前景渺茫?
3.缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自认为是一个失败者?
4.自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?
5.内疚:你是否对任何事都自责?
6.犹豫:你是否在做决定时犹豫不决?
7.易激惹:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?
8.兴趣欠缺:你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?
9.动机欠缺:你是否感到一蹶不振做事情毫无动力?
10.自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力?(www.chuimin.cn)
11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食?
12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡?
13.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?
14.臆想症:你是否经常担心自己的健康?
15.自杀冲动:你是否认为生存没有价值,或生不如死?
测试后,请算出你的总分并评出你的抑郁程度。
0~4分,没有抑郁症。
5~10分,偶尔有抑郁情绪。
11~20分,有轻度抑郁症。
21~30分,有中度抑郁症。
31~45分,有严重抑郁症。
注:中度及以上抑郁症要立即到心理专科诊治。
抑郁的发展也是由轻到重的,轻度以下的抑郁症通过非药物治疗——如运动、冥想、心理疏导等可以取得不俗的疗效,而中重度以上则需要综合治疗,换言之即药物干预+非药物治疗。然而现实总是很尴尬,对待抑郁的态度颇有非黑即白的简单粗暴——要么是能躲则躲,要么就是不管轻重统统使用药物。
事实上,发达国家正在经历一场药物滥用的浩劫。美国有3.1亿人口,却有4000万人(占总人口12.9%)在服用抗抑郁药,正因为抑郁情绪的大规模流行,“制药业已经成为美国最暴利的行业之一”。《生命之光》就批评美国的抑郁症根本就是被过度治疗了——“现在,你甚至完全不用做任何测试或心理治疗,也不用进行任何咨询或自我反思就可以从家庭医生那里获得最新的抗抑郁药”。
很显然,在有选择的情况下没有人乐意长期使用药物,在变成美国的复刻版之前我们应该积极寻找出路。对此,我仍然要强调运动在这块“处女地”上的作用。
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