代谢综合征：诊断标准与相关疾病

2023-11-23 理论教育版权反馈

【摘要】：顾名思义，代谢综合征就是指代谢出现了状况引起的一系列疾病。具备以上4项组成成分中的3项或全部者，即诊断为代谢综合征。目前的代谢综合征的诊断标准囊括了高血压、肥胖、高血糖、血脂紊乱的内容，但显然它包含的内容远不止于此。目前包括多囊卵巢综合征、高瘦素血症、黑棘皮病、脂质萎缩综合征、血管内皮功能紊乱、炎症状态、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、成人多囊肾等疾病都被认为与代谢综合征有关。

整个20世纪，医生们逐渐认识到高血压、高血糖、肥胖、高脂血症不是孤立存在的，而是有着千丝万缕的联系，一开始将它们命名为“X综合征”，后来观察它们与经济水平上升有关系，又命名为“富裕综合征”，或者“死亡四重奏”。直到1998年，WHO才板上钉钉，给它统一了名字叫作“代谢综合征”（metabolic syndrome，MS）。

顾名思义，代谢综合征就是指代谢出现了状况引起的一系列疾病。哪些代谢出现了状况呢？

我们说人体需要的营养素有7种：糖、脂肪、蛋白质、水、无机盐和矿物质、维生素、纤维素等，其中前3种为我们提供了热量，而代谢综合征就是说这3种物质的代谢障碍。

例如：糖代谢紊乱时就出现糖耐量减低，导致糖尿病。脂肪代谢障碍时出现高脂血症、脂肪肝，或者肥胖症、高血黏稠度等问题。蛋白质代谢障碍则出现高尿酸血症（痛风）等。并可由以上三大代谢障碍而衍生出许多并发症，如高血压、动脉硬化、冠心病、脑卒中等。

让我们看一下我国对代谢综合征的诊断标准［来自中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的诊断标准］。

超重和（或）肥胖：BMI≥25.0千克/米2。

高血糖：空腹血糖≥6.1毫摩尔/升和（或）

餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升和（或）(www.chuimin.cn)

已确诊糖尿病并治疗者。

高血压：收缩压/舒张压≥140/90毫米汞柱和（或）

已确诊高血压并治疗者。

血脂紊乱：空腹血三酰甘油≥1.7毫摩尔/升和（或）

空腹血高密度脂蛋白胆固醇＜0.9毫摩尔/升（男），＜1.0毫摩尔/升（女）。