肥胖病与人体体质密切相关。加强锻炼是防止肥胖的重要方法和策略。肥胖病饮食养生有两方面内容。第二是确保饮食的质：即确保各种营养成分最低需要量以维持平衡，饮食养生减肥控制主食特别重要，除了体力劳动者外，一日主食应控制在300g以内。运动锻炼是防治肥胖的有效措施。单纯性肥胖病人通过锻炼3个月，体重平均减少4．3kg，腹部脂肪厚度减少1．43cm，腹围和胸围减少达3cm之多。适用于超过正常体重及高血脂人群，不适于小儿。......
2023-12-06
超重和肥胖的界定方法
【摘要】：看到这里您肯定会想，我们是如何界定超重或者肥胖的呢？很显然，BMI没有考虑到超重的成分是不是脂肪，一个经常健身的人，肌肉多而脂肪比例小，他就很容易突破上面给出的BMI标准，这不仅不会增加他罹患慢性病的风险，还会对其身心有益，这样的例子常见于运动员或者正在做重量训练的普通人，因此用BMI来界定超重和肥胖，还略显不足。最后一个是体脂率，体脂率可能是最精确的判断个体是否肥胖的指标。
看到这里您肯定会想，我们是如何界定超重或者肥胖的呢？
身高体重指数（BMI） BMI英文即body mass index，意思是身高体重指数，是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个通用标准。
BMI=体重（千克）÷［身高（米）］2。
正常人BMI范围：18.5～23.9千克/米2。
我们举几个例子：
网球运动员费德勒，身高185厘米，体重为80.5千克，BMI是23.52千克/米2。
足球运动员贝克汉姆，身高180厘米，体重74千克，BMI是22.84千克/米2。
游泳运动员宁泽涛，身高191厘米，体重80千克，BMI是21.93千克/米2。
可见这几个运动员的BMI都在正常范围内。我们再看一个普通人的例子：
某女士，身高160厘米，体重65千克，这位女士的BMI=65/1.62=25.39。
看来这位女士是超重了，那么她究竟超得厉害吗？这就要查一下表了。
以下是世界与我国对于BMI的一个标准（表3—4）。
表3-4 以BMI划分的标准
从表格我们可以看出，前例中的女士超的还不是一点点，而是已经到了“偏胖”的范围了，相关疾病发病的危险性增加了不少。
另外需要说明的是，中国标准之所以低于世界标准，应该还是和我们东亚人体型相对瘦小有关。关于我国标准中没有“重度肥胖”和“极重度肥胖”这两项，并非说明我国没有超级肥胖的人，而仅仅是没有定义而已。(www.chuimin.cn)
BMI虽然好用，但它也有局限性，比如以下人群就不适合用：① 未满18岁。② 运动员。③ 正在做重量训练。④ 怀孕或哺乳中。⑤ 身体虚弱或久坐不动的老人。
很显然，BMI没有考虑到超重的成分是不是脂肪，一个经常健身的人，肌肉多而脂肪比例小，他就很容易突破上面给出的BMI标准，这不仅不会增加他罹患慢性病的风险，还会对其身心有益，这样的例子常见于运动员或者正在做重量训练的普通人，因此用BMI来界定超重和肥胖，还略显不足。
腰围、腰臀比和体脂率 BMI的缺陷有三个帮手可以填上，它们分别是腰围、腰臀比和体脂率。
先说腰围，一般说来男性腰围≥90厘米（2尺7寸），女性≥80厘米（2尺4寸）就考虑为超重了，但这个方法也有缺陷，因为不同身高的人腰围肯定不一样，矮个子的人腰围标准适当要小些，高个子的人腰围则要放宽。
腰臀比（WHR）显然比腰围更有说服力。在肥胖的形态中我们常见到两种形式，一种是脂肪集中在腰腹部的，称为腹型肥胖，又称为“苹果型身材”；另一种脂肪则爱集中在臀部，称为臀型肥胖，亦即“梨型身材”（图3—7）。对于男性，我们认为腰臀比≥0.9的人算作腹型肥胖，而女性则是≥0.85。
图3—7 苹果型身材（腹型肥胖）和梨型身材（臀型肥胖）
从健康的角度来讲，腹型肥胖的害处要远大于臀型肥胖。如果大家认为腹型肥胖仅仅是脂肪堆积在腹部皮下就错了，事实上脂肪更喜欢堆积在内脏周围，比如肠系膜等处。以肝脏为例，脂肪堆积导致脂肪肝，并会引起肝酶水平升高，甚至肝脏结构也发生改变，造成肝硬化。
正由于腹型肥胖与糖尿病、高血压、高脂血症、心肌梗死、脑卒中等疾病的关系更为密切，因此医学界有另一句可怕的箴言叫作“腹围与寿命成反比”。
最后一个是体脂率，体脂率可能是最精确的判断个体是否肥胖的指标。一般来说正常范围是男性10%～20%，女性17%～30%，超出这个范围就是超重了。可是体脂率的算法有很多，不容易掌握，这里就不赘述了。如果需要了解自己的数据，我倒是建议可以采购体脂夹（图3—8）或者体脂秤（图3—9），算法都集合在电子芯片里了，非常方便。
图3—8 体脂夹的使用
图3—9 体脂秤
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