首页 理论教育肠道微生物与阿尔茨海默症:微生物影响人类健康

肠道微生物与阿尔茨海默症:微生物影响人类健康

【摘要】:阿尔茨海默症以进行性神经退行性疾病和认知功能障碍为临床特征,是世界范围内老年人致残的主要原因之一。然而,关于AD患者,尤其涉及AD患者患病过程中的肠道微生物失调的研究还比较少。该研究纳入97名50~85岁的受试者,其中阿尔茨海默症患者33名、AD发病前遗忘性轻度认知障碍患者32名、健康对照32名。aMCI组、AD组患者受教育程度与HC组相当,但AD组受教育程度低于aMCI组。与HC组相比,AD患者的抽象功能评分降低,aMCI患者无明显变化。

阿尔茨海默症(AD)以进行性神经退行性疾病和认知功能障碍为临床特征,是世界范围内老年人致残的主要原因之一。近期一些动物研究表明,肠—脑轴可能参与了AD进程中的淀粉样蛋白沉积。然而,关于AD患者,尤其涉及AD患者患病过程中的肠道微生物失调的研究还比较少。但一项研究确定了AD患者(包括发病前遗忘性轻度认知障碍的aMCI组和AD组)与正常认知健康对照组(HC)肠道微生物的差异。该研究纳入97名50~85岁的受试者,其中阿尔茨海默症(AD)患者33名、AD发病前遗忘性轻度认知障碍(aMCI)患者32名、健康对照(HC)32名。每位受试者都接受了完整的病史评估、神经和神经心理学评估,包括微型精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)、脑磁共振成像(MRI)和标准实验室测试。收集受试者临床数据,并对肠道菌群进行比较分析。试验结果发现,3组受试者的人口学及临床数据及参数如表1所示。AD组、aMCI组和HC组在年龄、性别、BMI、糖尿病高血压状况、血红蛋白、叶酸维生素B12、TT4、TT3水平等方面均无显著差异。aMCI组、AD组患者受教育程度与HC组相当,但AD组受教育程度低于aMCI组。AD组MMSE评分低于aMCI组和HC组,但aMCI组和HC组间无显著差异。MoCA评分从HC到aMCI、AD呈显著下降趋势。

表7-5-1 AD组、aMCI组和HC组的人口学和临床数据

3组间MoCA评分分项比较如表7-5-2所示。与aMCI组和HC组受试者相比,AD患者在视觉空间或执行能力、命名、注意力、语言和定向方面的得分显著降低。与HC组相比,AD患者的抽象功能评分降低,aMCI患者无明显变化。此外,aMCI和AD患者延迟回忆功能评分均低于HC,但MoCA的其他评分项与HC无显著差异。(www.chuimin.cn)

表7-5-2 AD组、aMCI组、HC组的MoCA评分子项目的比较