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改善孤独症:嗜酸乳杆菌、乳杆菌和双歧杆菌粉剂的效果

【摘要】:所有自闭症儿童服用益生菌粉剂,每天服用5g,每克粉剂含有100×106CFUs,连续服用3个月。收集干预之前的所有自闭症患儿以及健康组的粪便样本,通过实时定量PCR检测粪便样本中微生物组成,待服用益生菌3个月之后,再通过PCR来评估自闭症患儿粪便中益生菌的比例。益生菌摄入3个月后,患儿体重指数显著下降,显著改善孤独症的严重程度及胃肠道症状。结果表明,益生菌对有ASD患儿的胃肠道症状和行为表现是有利的。

选取30例(19个男孩和11个女孩)5~9岁的自闭症儿童,另外从患者亲属中选取30例年龄、性别匹配的健康儿童作为对照组。所有患者接受问卷调查(年龄、性别、病史、饮食、行为史等),对所有患者进行常规检查以及神经系统检查。

排除患有其他神经发育障碍或精神疾病的自闭症儿童,排除任何临床重大慢性疾病患者,包括贫血、大脑畸形、代谢疾病、癫痫、腹腔疾病、有机胃肠道疾病(如胃食管返流,食物过敏,肠易激综合征IBS)。此外,服用抗真菌药物、抗生素、特殊饮食(即无麸质饮食、无酪蛋白饮食、高蛋白饮食、生酮饮食)和当前使用精神类药物的患者也被排除在外。最后,所有患者在研究之前2周以及研究期间没有使用维生素治疗或其他替代治疗。

所有自闭症儿童服用益生菌粉剂(包含有嗜酸乳杆菌、乳杆菌和双歧杆菌3种有益菌的益生菌粉剂),每天服用5g,每克粉剂含有100×106CFUs,连续服用3个月。

收集干预之前的所有自闭症患儿以及健康组的粪便样本,通过实时定量PCR检测粪便样本中微生物组成(主要是双歧杆菌和乳酸菌),待服用益生菌3个月之后,再通过PCR来评估自闭症患儿粪便中益生菌的比例。通过6项胃肠道严重程度指数(6-GSI、便秘、腹泻、粪便一致性、粪便的气味、肠胃气胀、腹痛)问卷来评估自闭症儿童胃肠道症状;通过自闭症治疗评估检查表[ATEC,包含4个分量表:言语/语言通信(14个项目,分数范围0~28分),社交能力(20项,分数范围0~40分),感觉/认知意识(18项,分数范围0~36分),健康/身体/行为(25项,分数范围0~75分)]来评估益生菌使用前和使用3个月之后的自闭症症状。

通过实时定量PCR对所有受检者粪便样本的有益菌(主要是双歧杆菌和乳酸菌)进行检测,结果显示益生菌补充之前,自闭症儿童的双歧杆菌含量明显低于对照组(P=0.0001);益生菌补充3个月后,自闭症患儿的双歧杆菌和乳酸杆菌水平明显增加。益生菌摄入3个月后,患儿体重指数显著下降(P<0.01),显著改善孤独症的严重程度(由ATEC评估)及胃肠道症状。(www.chuimin.cn)

结果表明,益生菌对有ASD患儿的胃肠道症状和行为表现是有利的。益生菌(相对无风险的)可以推荐给患有自闭症的孩子,作为辅助治疗。

表7-2-1 ASD自闭症儿童补充益生菌后的变化