肺癌主要病因：吸烟、大气污染及微生物丰度显著差异

2023-11-16 理论教育版权反馈

【摘要】：吸烟目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺均有很强的致癌活性。大气污染发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于在工业和交通发达地区，其石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。肺癌患者中某些肠道微生物的相对丰度与对照组相比存在显著差异。

（1）吸烟

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如，苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如，Ras基因）激活和抑癌基因（如p53、FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

（2）职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种，约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、甲醛等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染特别是工业废气均能引发肺癌。

（3）电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。

（4）既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。(www.chuimin.cn)

（5）遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和（或）个体中起重要作用。

（6）大气污染

发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于在工业和交通发达地区，其石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

（7）肠道的微生物

基因—环境相互作用是癌症易感性和进展的基础。人体长期暴露于各种微生物所构成的微环境中并受其影响，如肠道菌群所构成的微环境。肺癌患者中某些肠道微生物的相对丰度与对照组相比存在显著差异。这些研究表明，肠道菌群可能通过某些途径与肺癌相关联。同时，与所暴露的外部环境相比，肠道菌群相对而言是易控制的环境变量，因为它们在个体内是高度可量化和相对稳定的。正如某些靶向肠道菌群的肺癌的诊断、干预、治疗措施已在临床取得一定效果。

肺癌主要病因：吸烟、大气污染及微生物丰度显著差异

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