例如，黏膜处的微生物可参与呼吸和消化道恶性肿瘤的肿瘤微环境，而肿瘤内的微生物能通过多种途径影响肿瘤的发生和发展。肠道微生物群的功能包括帮助排出食物中的毒素，减轻炎症反应，保持宿主细胞生长与增殖的平衡，这均与肿瘤的发生发展存在一定关系。一些微生物结合结肠上皮细胞的E-钙黏蛋白，通过极性的改变或是屏障的破坏，并触发β-联蛋白的活化。宿主和微生物间边界的缺失会导致模式识别受体及其信号级联反应的参与。......
2023-11-16
肠道微生物：对生物钟的影响
【摘要】：除疾病的产生与肠道微生物直接相关外，便秘、口臭、口腔溃疡、内分泌失调等日常生活经常遇到的一些毛病也与肠道微生物的失衡相关。大家熟知的益生菌和就可以调节肠道微生物，酸奶就是通过益生菌发酵生产的，不仅有助于改善体重，对肠易激综合征、抑郁症、高血压等都有缓解作用。
最近以色列科学家进行了有趣的实验：首先他们对保持正常昼夜节律的小鼠粪便菌群分析，发现高达60%的肠道细菌绝对和相对比例都存在昼夜节律波动。他们又进一步通过对正常生活节律和经常来往美国和以色列长途旅行的人群的粪便进行分析，发现在倒时差的前、中和后期，这些人肠道菌群的变化特征非常类似于小鼠实验的结果，倒时差的人肠道菌群发生类似肥胖和糖尿病患者特征的改变。更有趣的是，将倒时差过程中受试者的粪便移植给健康小鼠，这些小鼠体重会增加，血糖和体脂肪都高于对照组。这也从一个侧面说明经常熬夜的生活习惯对健康是有影响的，保持良好的生活方式对健康有益也在这里找到了科学的答案。
从以上肠道微生物与疾病产生的最新研究进展不难看出，肠道微生物在维持人体健康和疾病形成和发展的过程中起着重要作用，这些疾病都直接或者间接与肠道微生物处于失衡状态有关。除疾病的产生与肠道微生物直接相关外，便秘、口臭、口腔溃疡、内分泌失调等日常生活经常遇到的一些毛病也与肠道微生物的失衡相关。相信大家都有这样的经历：因为某种病原微生物的感染或者手术后会使用抗生素，常常会有便秘、口苦、口腔异味加重、食欲不佳等症状，其原因是抗生素不仅杀死了病原微生物，也消灭了一些有益的微生物，改变了肠道微生物的组成，导致人感觉不舒服。
图2-0-1 肠道微生物与人类健康关系
既然肠道微生物与健康的关系如此重要，大家一定很想知道怎么样通过调控肠道微生物来保持健康并预防和治疗一些疾病。大家熟知的益生菌和就可以调节肠道微生物，酸奶就是通过益生菌发酵生产的，不仅有助于改善体重，对肠易激综合征、抑郁症、高血压等都有缓解作用。最近一项大规模的跟踪调查表明，每天食用一定量的酸奶可以大大降低糖尿病患病率，但其作用机制还不明确，有人认为酸奶中的益生菌可以帮助提高胰岛素敏感性并减轻炎症。目前，市面上有各种各样的益生菌和益生元出售，但需要注意的是，益生菌只有在达到一定的量时才有效果，市售的不同品牌酸奶益生菌的种类不同，除有添加剂外，由于各种原因导致益生菌的活力也可能下降，因此自己动手做酸奶不失为一个经济而有效的选择。需要强调的是，尽管酸奶对人体有益，但不是特效食品，只有长期坚持食用才会得到理想的效果。(www.chuimin.cn)
除益生菌外，人的粪便也可以用来治病。最近大家也许看到美国有公司建立粪便银行的新闻，实际上是通过收集健康人的肠道微生物来治疗肠道感染性疾病。例如，由于服用抗生素导致其他细菌大量死亡，艰难梭菌在肠道中过度繁殖，引起腹痛、腹泻等症状。采集健康者的粪便，经处理后通过不同途径送入病人肠道，这些粪便提取物中含有的正常肠道菌群可以抑制艰难梭菌的过度繁殖，在美国和加拿大进行的临床实验结果都证明该方法治疗的有效率在90%以上。
除利用自身的肠道微生物资源外，通过基因工程方法改造微生物达到提高和改善肠道微生物功能的目标，这方面的研究也有了可喜进展。美国研究人员用一种益生菌表达能够抑制食欲的一个基因，让喂食高脂肪饮食的小鼠饮用含有这种益生菌的水，8周后小鼠食物摄入量明显降低，而且脂肪、胰岛素耐受和脂肪肝程度都比接受对照菌株的小鼠明显降低，停止给菌后4周还可以维持同样效果，相信采用类似方法来预防和治疗疾病将不再是遥远的事情。此外，研究人员设想使用针对某种特定细菌的噬菌体，通过调节肠道有害细菌的比例作为治疗疾病的方法。最近，美国科学家发现一种噬菌体，其宿主是与糖尿病和一些肠道疾病有关的拟杆菌。由于噬菌体特异性强及更方便进入肠道发挥作用，因此相对来说这种方法也会更加安全有效。
尽管肠道微生物与人类健康的关系还有许多待解之谜，一些难题还有待破解，如很多肠道微生物目前还没有办法单独培养，但随着研究的不断深入，相信在不久的将来，肠道微生物影响健康的密码将会被破解，实现通过调理肠道微生物保持健康的身体也将不再是梦想，也必将会对今后的医学带来革命性的影响。通过本章了解了肠道微生物与健康的关系，希望人们能够保持健康的生活习惯，真正拥有一个健康的身体，实现我的健康我做主的目标。
（李祖亮）
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