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如何测量体温、脉搏和呼吸频率

【摘要】:学习人体体温、脉搏和呼吸的测量方法。水银体温计是由一根有刻度的真空玻璃毛细管构成。注意置探头于患者的测量部位,维持60s,即可读取体温数值。解开患者胸前衣扣,轻揩干腋窝汗液,将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,必要时托扶患者手臂,10min后取出,用消毒纱布擦净,看明度数,记录结果。2.测量脉搏的方法 动脉有节律地搏动称为脉搏。

【实验目的】

学习人体体温、脉搏和呼吸的测量方法。

【实验对象】

人。

【实验器材】

温度计、秒表。

【实验内容和方法】

1.测量体温的方法

(1)体温计种类及结构

1)水银体温计的种类及结构:有口表和肛表,口表盛水银端较细长,可做口腔或腋下测量。肛表盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。

水银体温计是由一根有刻度的真空玻璃毛细管构成。其末端有贮液槽,内盛水银。当水银槽受热后,水银膨胀而沿着毛细管上升,其高度和受热程度成正比。体温表的毛细管下端和水银槽之间有一凹缩处,可使水银柱遇冷不致下降。体温计的刻度为35~42℃,每1℃之间分成10小格,每一小格表示0.1℃,位于0.5℃和1℃的地方用较粗且长的线标示。在37℃处则染以红色。

2)电子体温计:采用电子感温探头来测量温度,测得的温度直接由数字显示,读数直观,测温准确,灵敏度高。注意置探头于患者的测量部位,维持60s,即可读取体温数值。

(2)测量方法:测量前检查体温计有无破损,水银柱是否在35℃以下。

1)口腔测温:适用于成人,清醒、合作状态下,无口鼻疾患者。将口表水银端斜放于舌下系带两侧,嘱患者紧闭口唇,勿用牙咬,5min后取出,用消毒纱布擦净,看明度数,记录结果。

2)腋下测温:常用于昏迷、口鼻手术、不能合作的患者和肛门手术者、腹泻婴幼儿,但消瘦者不宜使用。解开患者胸前衣扣,轻揩干腋窝汗液,将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,必要时托扶患者手臂,10min后取出,用消毒纱布擦净,看明度数,记录结果。

3)直肠测温:常用于不能用口腔或腋下测温者。有心脏疾病者不宜使用,因肛表刺激肛门后,可使迷走神经兴奋,导致心动过缓。嘱患者侧卧,屈膝仰卧或俯卧位,露出臀部,体温计水银端涂润滑油,将体温计轻轻插入肛门3~4cm,3min后取出,用卫生纸擦净肛表,看明度数,记录结果。

2.测量脉搏的方法 动脉有节律地搏动称为脉搏。由于心脏周期性活动,使动脉内压发生节律性变化,这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播形成脉搏。

(1)测量部位:凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的有桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

(2)测量方法

1)将患者手腕放于舒适位置。

2)诊脉者以示、中、环指(三指并拢),指端轻按于桡动脉处,压力的大小以清楚触到搏动为宜,一般患者计数0.5min,并将所测得数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏(如心血管疾病、危重患者等)应测1min。当脉搏细弱而触不清时,可用听诊器听心率1min代替触诊。测后记录结果。(www.chuimin.cn)

3.测量呼吸的方法

正常人的呼吸,不仅有规律,而且均匀,成年人每分钟16~18次,运动或情绪激动可以使呼吸暂时增快。小孩每分钟30次左右。

(1)观察患者胸部或腹部起伏次数,一吸一呼为1次,观察1min。

(2)危重患者呼吸微弱不易观察时,用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数, 1min后计数。

【注意事项】

1.测量体温的注意事项

(1)患者进冷、热饮食,蒸汽吸入,面颊冷、热敷等须隔30min后,方可口腔测温;沐浴、乙醇擦浴应隔30min后,方可腋下测量;灌肠、坐浴后30min,方可直肠测温。

(2)当患者不慎咬破体温计吞下水银时,应立即口服大量牛乳或蛋清,使汞和蛋白结合,以延缓汞的吸收,在不影响病情的情况下,可服大量粗纤维食物(如韭菜)或吞服内装棉花的胶囊,使水银被包裹而减少吸收,并增进肠蠕动,加速汞的排出。

(3)体温计的清洁与消毒常用消毒液有1%过氧乙酸、3%碘仿、1%二氯异氰尿酸钠(消毒灵)等。方法:体温计先以肥皂水和清水冲洗干净,擦干后全部浸于消毒容器内,5min后取出,放入另一盛有消毒液容器内,30min后取出,用冷开水冲洗,再用消毒纱布擦干,存放于清洁的容器内备用。

2.测量脉搏的注意事项

(1)活动或情绪激动时,应休息20min后再测。

(2)不可用拇指诊脉,以免拇指小动脉搏动与患者脉搏相混淆。

(3)偏瘫患者测量脉搏应选择健侧肢体。

3.测量呼吸的注意事项

(1)要在环境安静,患者情绪稳定时测量呼吸。

(2)在测量呼吸次数的同时,应注意观察呼吸的节律、深浅度及气味等变化。

【想一想】

(1)口腔测温、腋下测温和直肠测温分别在哪些情况下禁止使用?

(2)危重患者一般的方法测量不到脉搏和呼吸,该如何测量?