心表面的冠状沟、前室间沟及后室间沟因被血管及脂肪充填,故不甚明显。2)静脉:主要有心大、中、小静脉,3条静脉均汇入冠状沟后部的冠状窦,后者开口于右心房。辨认纤维性心包及浆膜性心包,区分浆膜性心包的脏层和壁层,注意观察心包腔的形成。通过观察心脏的模型,简要回答心脏的结构、出口和入口、冠状动脉的主要分支和心脏的功能。......
2023-11-09
【实验目的】
(1)通过对模型和标本的观察,掌握消化系统的组成,各脏器的位置、重要结构和主要毗邻关系。熟悉腹膜所形成的结构和与脏器的关系。
(2)在人体上辨认咽峡、腭扁桃体、阑尾根部的体表投影,胆囊、肝的体表投影。
【实验器材】
(1)尸体(示教消化器官)。
(2)消化器官的各分离标本和模型(食管、主动脉与气管,胃、空肠、回肠和大肠,盲肠与阑尾,直肠)。
(3)人体半身模型。
(4)头颈正中矢状切面模型和标本。
(5)各类牙和牙构造的模型和标本。
(6)咽腔和咽壁模型和标本。
(7)男、女盆腔正中矢状切面模型和标本。
(8)3对唾液腺、肝、胆、胰及十二指肠模型和标本。
(9)腹膜标本或模型。
(10)多媒体设备,消化系统正常和异常的大体结构图片和视频材料。
【实验内容和方法】
1.消化系统模型、大体标本观察
(1)口腔:口腔前庭、固有口腔、硬腭、软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体、咽峡、舌系带、舌乳头。
(2)牙:形态、构造、数目、排列(牙质、牙釉质、牙骨质、牙腔)(图2-5-1)。
图2-5-1 牙的构造模式图(纵切面)
(3)咽:位置、分部与交通。结构:①鼻咽:咽鼓管咽口、咽隐窝、咽鼓管圆枕、咽扁桃体;②口咽:腭扁桃体;③喉咽:梨状隐窝(图2-5-2、图2-5-3)。
图2-5-2 头颈部正中矢状切面
图2-5-3 咽腔(切开咽后壁)(www.chuimin.cn)
(4)食管:位置,食管与气管和支气管的关系,食管的3个狭窄及其和中切牙的距离(图2 54)。
(5)胃:位置、形态(幽门、贲门、胃大弯、胃小弯、角切迹、胃窦)、分部(胃底、胃体、幽门部、贲门部)(图2-5-5)。
(6)小肠:小肠各部位置及十二指肠的分部和十二指肠大乳头。
(7)大肠:①盲肠和阑尾的位置、回盲瓣;②结肠的分部、各部的位置和外形特征(结肠带、结肠袋、肠脂垂);③直肠的位置和弯曲(骶曲和会阴曲)(图2-5-6)。
图2-5-4 食管的位置及3个狭窄
图2-5-5 胃的形态和分部
图2-5-6 空肠、回肠与大肠
(8)肛管:肛门、肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳、白线、肛门内括约肌、肛门外括约肌。
(9)肝:①肝的位置。②肝的形态:肝镰状韧带、肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶、肝门的位置和出入肝门的结构(门静脉、肝固有动脉、左右肝管等);胆囊窝及胆囊;肝圆韧带、静脉韧带、腔静脉沟及下腔静脉(图2-5-7、图2-5-8)。
图2-5-7 肝的膈面
图2-5-8 肝的脏面
(10)胆囊与输胆管道
1)胆囊:位置、分部及胆囊底的体表投影(图2-5-9)。
2)输胆管道:左肝管、右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管、肝胰壶腹及其开口部位、Oddi括约肌(肝胰壶腹括约肌)。
图2-5-9 胆囊及输胆管道
图2-5-10 腹膜腔矢状切面模式图(女性)
(11)胰:胰的位置、分部(胰头、胰体、胰尾)、胰管的开口(十二指肠大乳头)。
(12)腹膜:壁层、脏层、腹膜腔、腹膜形成的结构(肠系膜、小网膜、大网膜、网膜孔、陷凹)、腹膜与脏器的关系(内位器官、间位器官、外位器官)(图2-5-10)。
2.在人体上触摸下列器官和部位 舌乳头、舌系带、舌下阜、舌下襞、咽峡、牙的排列次序、腭扁桃体、阑尾的体表投影、胆囊底及肝上下界的体表投影。
【想一想】
想一想食管、胃、肝和胰的位置和形态,食管的3个生理性狭窄在哪里?
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