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医药数据关联规则分析:探讨

【摘要】:通过方剂数据的预处理和关联分析,挖掘出基层知名老中医马祥治疗慢性胃炎处方的药对、药组和药四对。现有寒症诊断决策原始数据集,可利用关联规则分析哪些临床表现的组合会导致不同的诊断结果。例如,现有如下中医药治疗胰腺癌的处方数据,可进行关联规则分析用药规律。表2-6癫痫用药根据眼科诊疗数据,可挖掘H52.0远视、H52.2散光、H52.4老光之间的关联情况。

中医诊疗数据挖掘。在从师病历、典型医案研究整理的基础上,选取老中医最擅诊治的病症,总结形成老中医认可的老中医临床经验推广应用方案。方案中要详细说明具体的治疗病症、病因病机、治则治法、基本方药、加减用药等,要能体现出老中医的学术思想和诊疗特点。利用机器学习、人工智能等方法,以知名老中医病案信息为对象,从辨证分型、治则治法、方药等多方面的联系规律对其学术思想、临证经验进行分析挖掘,主要包括病症和复方关系挖掘、病症与证型关系挖掘、证型与复方关系挖掘、方剂配伍规律挖掘。

以基层知名老中医马祥治疗慢性胃炎的处方为数据来源,用Access数据库分别建立药名表、方剂表和方药表。通过方剂数据的预处理和关联分析,挖掘出基层知名老中医马祥治疗慢性胃炎处方的药对、药组和药四对。

图2-1 基层知名老中医马祥治疗慢性胃炎处方的关联规则

由图2-1可得,知名老中医马祥治疗慢性胃炎处方用到的药对、药组和药四对,如表2-1、表2-2、表2-3所示。

表2-1 药对

表2-2 药组

表2-3 药四对

寒症是疾病的本质属于寒性的症候,可以由感受寒邪而致,也可以由机体自身阳虚阴盛而致。由于寒症的病因与病位不同,又可分出几种不同的症型,如感受寒邪,有侵犯肌表,有直中内脏,故有表寒、里寒之别。内寒的成因有寒邪入侵者,有自身阳虚者,故又有实寒、虚寒之分。这里先就寒症的共性进行分析。各类寒症的临床表现不尽一致,但常见的有恶寒喜暖,面色苍白,肢冷蜷卧,口淡不渴,痰涎,涕清稀,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白润滑,脉迟或紧等。现有寒症诊断决策原始数据集,可利用关联规则分析哪些临床表现的组合会导致不同的诊断结果。

表2-4 寒症诊断决策原始数据

中医药是胰腺癌综合治疗中的主要手段之一,在胰腺癌的病名、病因病机、治则治法和辨证分型等方面文献表述各异,没有统一的标准,但同时在另一方面又存在着广泛的共识。各家对胰腺癌的病名、病因病机、症型分类、治则治法、处方用药的文字表述不尽相同,但认识上基本趋于一致。中医药治疗胰腺癌在生存期、生存质量、临床受益率等临床主要终点指标方面,临床报告具有一定优势,其辨证论治的观念充分体现了个体化的治疗方案。例如,现有如下中医药治疗胰腺癌的处方数据,可进行关联规则分析用药规律。(www.chuimin.cn)

表2-5 中医药治疗胰腺癌的处方数据

(续表)

癫痫(Epilepsy),即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,一年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。在中国,癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。可以使用关联规则挖掘癫痫用药规律。

表2-6 癫痫用药

根据眼科诊疗数据,可挖掘H52.0远视、H52.2散光、H52.4老光之间的关联情况。

表2-7 眼科诊疗数据

(续表)

激素的故事。长期的医学实践与数据分析表明,许多女性疾病与激素依赖高度相关,最常见的是子宫内膜癌与乳腺癌。重要的激素依赖性肿瘤是女性多发的激素依赖性疾病。2003年,SARS袭击中国,中国医生率先在世界上用激素抑制SARS病毒,取得了很好的疗效。然而,大量不规范的激素使用也使得幸存的SARS患者大多患有严重的骨质疏松,激素依赖疾病又一次被数据验证。