心理现象的产生和表现方式相当复杂，所以心理是否正常的判断也相当困难。在实际操作中，鉴别正常与异常心理及行为时，通常按以下4条标准进行判断。对于器质性疾病引起的心理异常，可依据存在的相应病因及并存的躯体症状做出诊断。其心理表现被视为疾病的症状，产生原因则归结为器质性疾病。......
2023-11-07
性心理障碍类型及分类-中职学生心理健康教育
【摘要】：（一）性心理障碍的分类在WHO颁布的ICD-10中，将性心理障碍分为4种类型。CCMD-3将性心理障碍（性变态）分为：性身份障碍、性偏好障碍与性发育和性指向有关的心理和行为障碍3种类型，并将ICD-10中的“癖”改为“症”。易性症为一种性别认同障碍，一般认为其产生的原因与患者幼年时期的生活经历有关。
（一）性心理障碍的分类
在WHO颁布的ICD-10中，将性心理障碍分为4种类型。1.性指向障碍 如同性同种（恋尸癖、恋童癖）、异种生物（恋兽癖）与无生物（恋物癖）。
2.性偏好障碍 如通过穿戴异性服装（异装癖）、露阴、窥淫、施加疼痛刺激（性施虐或性受虐）作为满足性欲的方式。
3.性身份障碍 如易性癖。
4.其他 如摩擦癖、自恋癖、乱伦等。
CCMD-3将性心理障碍（性变态）分为：性身份障碍、性偏好障碍与性发育和性指向有关的心理和行为障碍3种类型，并将ICD-10中的“癖”改为“症”。
（二）常见的性心理障碍
1.恋物症 是指以反复收集异性使用的物品作为主要的性刺激来源而感到性满足的性心理障碍，几乎仅见于男性。通过抚摩、触摸该物品而获得性满足。这些物品大多是异性的贴身物品，可以是文胸、内衣、内裤、头巾、丝袜、鞋子、发夹、饰物等。异性的头发、手、腿、足也可以成为恋物症患者依恋的对象。患者为了满足自身欲望经常采用偷窃手段盗取依恋的物品，因而受到惩罚。但患者难以控制自己的行为。一般并不试图接近物品的主人，对异性本身并没有特殊兴趣，一般没有攻击行为。
2.异装症 是指反复出现穿戴异性装饰的强烈欲望并付诸实施，通过穿戴异性装饰可以引起性兴奋，当这种行为受到抑制时，可以引起明显的不安情绪。异装症患者并不要求改变自身性别的解剖结构特征，对自身性别的认同也没有障碍。大多数有正常的异性恋关系，性爱指向正常。(www.chuimin.cn)
3.窥淫症 反复在暗中窥视异性的生殖器、裸体或性活动，以达到性兴奋，可伴有手淫或事后回忆并手淫以达到性的满足。以男性多见，通过厕所、浴室、卧室的窗户进行这些活动。有的长时间潜伏于厕所等处，有些借助于反光镜或望远镜等工具窥视。并无与被窥视者进行性接触的企图，除窥视行为本身外，一般不会有进一步的攻击和伤害行为。被窥视者往往并不知晓。
4.性施虐症和性受虐症 性施虐症是指在性活动中通过在异性身上造成痛楚或屈辱以获得性欲满足的性变态。性施虐症常与性受虐症联系在一起，许多患者常交替充当这两种角色。性施虐者以男性为多，常具有性卑劣感，对妇女怀有仇恨心。施虐的程度和范围有所不同，可以从轻微疼痛或无损伤的调戏到极端的残暴行为，有时则造成严重伤害甚至死亡。严重的性施虐症者可能发展成为暴力犯罪行为，特别是强奸和凶杀。性施虐症是性变态中最危险的一种。
性受虐症是指在性活动时，要求异性施加肉体上或精神上的痛楚或屈辱以发泄其情欲，从而获得性满足的一种性变态。一般以女性为多见，往往同时是癔症性人格障碍患者。其受虐程度可以从轻度的凌辱到严厉的鞭打或拳击、针刺乳房等，但与性施虐症不同，性受虐症对受虐情景有较强的控制能力，可在受严重伤害之前结束凌辱行为。
5.易性症 又称异性认同症、变换性别症或性别转换症。一般指患者本人从心理上否定自己的生理性别，认为自己的性别与外生殖器显示的性别相反，而要求变换生理特征的性变态。
易性症为一种性别认同障碍，一般认为其产生的原因与患者幼年时期的生活经历有关。如父母生了个男孩，却偏偏想要女孩，于是违背事实，按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性心理被扭曲而导致易性症。
临床表现为强烈认同自己为异性，对自己生理上的性别不满意，企图借助医学手段改换自己的性别，他们往往着异性装束。
6.自恋症 又称影恋，是一种以自体为性爱对象的性心理障碍，但有时也可以过去的自我或稍变形的自我表象为对象。他们热恋自己的身体，对自己有强烈的性欲要求。以女性多见。部分患者同时是自恋型人格障碍者。性欲对象是自体，满足性要求的手段多为手淫、性幻觉，可对与自己相似的同性产生性冲动，这并不是爱恋对方，而仅仅是把对方看成是另一个自我。
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