癔症的病因和发病机制解析

2023-11-07 理论教育版权反馈

【摘要】：女性一级亲属中发生率为20％。一般来说，精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起，躯体症状多由暗示或自我暗示引起，首次发病的精神因素常决定以后的发病形式、症状特点、病程和转归。（二）发病机制对于癔症的发病机制，学者们从心理学、生物学和生理学的不同观点上加以解释。

（一）病因

癔症的发生与遗传因素、性格因素、心理因素等有关，可概括为在某种性格的基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病。

1.遗传因素　国外资料表明癔症患者的近亲中癔症发生率为1.7％～7.3％，较一般居民高。女性一级亲属中发生率为20％。我国福建地区报道患者中具有阳性家族史者占24％。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。

2.性格特征　一般认为具有癔症性格的人在精神因素的影响下，较易发生癔症。通常认为癔症性格具有以下特征。

（1）情感丰富：平时感情强烈但极不稳定，容易受环境的影响，往往从一个极端转向另一个极端。对事物判断完全凭一时的感情出发，感情用事。

（2）暗示性高：患者具有高度暗示性。暗示性取决于患者的情感倾向性。如取得患者的信任，暗示性就很容易发生，而且十分显著；否则暗示将变得难以接受。此外，患者容易产生自我暗示，各种躯体的不适都可以成为自我暗示的基础。如强烈运动后疲乏腿软、不慎跌倒，自认为“瘫痪了”等。

（3）自我中心：常常喜欢夸耀自己，喜欢别人的赞扬，富有夸张，乐意成为大家注意的中心。(www.chuimin.cn)

（4）富有幻想：想象丰富、生动、活泼，常常把想象和现实混淆起来，以致连自己也弄不清到底是想象还是现实，可有幻想性说谎现象。

3.心理因素　一般多由急性精神创伤性刺激引起，亦可由持久的难以解决的人际矛盾或内心痛苦引起。尤其是愤怒与悲哀不能发泄时，常导致疾病的突然发生。一般来说，精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起，躯体症状多由暗示或自我暗示引起，首次发病的精神因素常决定以后的发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大，甚至客观上无明显原因，因触景生情，由联想激起与初次发病时同样强烈的情感体验和反应，而出现模式相似的症状表现。

4.躯体因素　在某些躯体疾病或躯体状况不佳时，由于能引起大脑皮质功能减弱而成为癔症的发病条件。如颅脑外伤、急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。

（二）发病机制

对于癔症的发病机制，学者们从心理学、生物学和生理学的不同观点上加以解释。精神分析学派根据压抑原理，认为受到超我不完全成功压抑的愿望，采取伪装形式，“转换”或“转化”为症状。巴甫洛夫学派从高级神经活动病理生理学观点出发，认为癔症患者的高级神经活动（特别是第二信号系统）的弱化，使受其调节和控制的第一信号系统与皮质部位的活动相对增强或抑制，是癔症症状发生的病理生理基础。“反射说”学派认为癔症症状本质是一类神经系统原始的、本能的反应，这种反应可因继发性得益而强化，或因条件反射性联系而习惯化，成为主动化反应。

癔症的病因和发病机制解析

相关推荐