根据我国中职学生这一特殊群体的年龄、心理和社会角色特征，其心理健康的基本标准可归纳为以下10个方面。智力正常是学习、生活和工作的最基本的心理条件，是胜任学习任务、适应周围环境变化所必需的心理保证，也是衡量中职学生心理健康的首要标准。积极进取的人生观是中职学生人格的核心，能有效地支配其心理行为。......
2023-11-07
中职学生心理健康教育：心理障碍判断标准
【摘要】：心理现象的产生和表现方式相当复杂，所以心理是否正常的判断也相当困难。在实际操作中，鉴别正常与异常心理及行为时，通常按以下4条标准进行判断。对于器质性疾病引起的心理异常，可依据存在的相应病因及并存的躯体症状做出诊断。其心理表现被视为疾病的症状，产生原因则归结为器质性疾病。
心理现象的产生和表现方式相当复杂，所以心理是否正常的判断也相当困难。首先，异常心理与正常心理之间的差别往往是相对的，两者之间在某些情况下可能有本质的差别，但在更多的情况下可能只有程度的不同。其次，异常心理的表现受多种因素的影响，如生物因素、心理状态、社会环境等，所取的角度不同，标准也就不同。其三，单纯的心理问题目前并没有什么仪器可以检查化验，全靠专业人员的临床经验进行主观判断，而医生本身的思维方法和对这些因素的认识又因人而异，这就很难有一个绝对的标准。在实际操作中，鉴别正常与异常心理及行为时，通常按以下4条标准进行判断。
（一）经验标准
经验标准涵盖两个方面：一是个人的自我评价，即个人的主观体验；二是观察者自己的经验所做的判断，即医生的主观体验。
1.个人的主观体验 个人觉得自己焦虑、压抑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感，觉得不能控制自己的行为，因而寻求他人的帮助和支持，个人就可以认为不正常。相反，某些人虽有这些不适的感受和体验却坚决否认，或在某些本应出现一些特殊心理反应却没有出现时也应考虑其心理异常，如亲人亡故却没有一点悲伤的反应。
2.医生的主观体验 医生根据对正常人的了解和自身心理活动的体验来判断别人的心理是否正常。这种判断主观性大，不同的观察者有各自的经验，评定标准也因人而异。不过，有一定经验的医生接受过专业的教育和临床经验的积累，对同一种行为，观察者可以形成大致相近的判断标准，仅对少数人的少见行为存在学术分歧甚至意见相反。
（二）社会适应性标准
社会适应性标准以社会常模为标准来衡量。所谓社会常模是指正常人符合社会准则的心理和行为。当人生活在特定的社会环境中时，会依照社会生活的需要适应环境和改造环境。由于外界环境经常处于变化之中，这就要求人们必须依照社会生活的需要适时地调整心理活动，以使自己的行为符合社会准则，并根据社会要求和道德规范行事，达到人与社会生活环境的协调一致。该标准是医生在社会常模的基础上来衡量人的行为适应是否完善的准则。医生在了解个体对自己、他人和集体的态度及处理人际关系是否恰当、对社会事件的看法和反应是否符合社会要求等之后做出诊断。当个体因器质性损害或功能性障碍不能按照社会认可的方式行事，导致其行为后果对本人或社会不适应的时候，可认定其心理异常。
以此法判断时，必须通过比较的方法，即与社会认可的行为常模比较，观察其行为是否能为常人所理解，有无明显离奇的行为。同时，还应与一个人以往一贯的心理状态和行为模式相比较，观察其心理状态是否发生了显著的改变，即与常态有无明显不同。这种方法的缺点是人的社会适应行为和能力受不同地区、时间、文化背景、社会习俗和宗教信仰等多种因素的影响，难以标准化。因此，与社会常模比较而言，对同一心理与行为，由于所处环境不同，其评价结论可能不同。(www.chuimin.cn)
（三）统计学标准
统计学标准的基础是心理测验，通过进行大样本取样、实施测验、取得结果后进行统计学处理。在普通人群中，心理特征测量的结果常呈正态分布，居中间的大多数人属于心理正常，而远离中间的两端被认为异常。因此，决定一个人心理正常或异常，以其心理特征是否偏离均值及偏离均值的幅度来决定，偏离均值的幅度越大则表示心理越不正常。正常与异常的界限是人为划定的，一般是基于95％的分界线。
该标准引入了量的概念，结果较为客观，可比性强，操作简便易行，容易推广。在使用时，要考虑到某些心理特征不一定呈正态分布，同时某些测验内容受社会文化的制约。另外，有些心理特征偏离常态并不一定是心理异常，如智力测验时，仅低智商者属于病态，而高智商者不属于病态。因此，在使用时务必注意不要把该标准的作用扩大化，既不要把测试结果与临床观察和实验室检查对立起来，也不要与其他标准对立起来。
（四）医学标准
医学标准又称病因学和症状学标准，是比较客观和可靠的标准，是将心理问题当作躯体疾病一样看待的医学标准，根据是否存在症状和病因做出判断。对于器质性疾病引起的心理异常，可依据存在的相应病因及并存的躯体症状做出诊断。其心理表现被视为疾病的症状，产生原因则归结为器质性疾病。由于该诊断标准非常重视物理化学检查、心理生理测定及现代影像技术的应用，多可以找到病理解剖或病理生理变化的依据，因而该法较为客观。这种观点认为，即使有些目前尚未发现明显病理改变的心理障碍，不久的将来也可能会在分子水平上发现异常，而这些病理变化的存在才是心理正常与异常区分的可靠依据。这一标准为临床医生广泛采用，但由于心理异常的原因不是单一性的，而是由多种因素共同作用的结果，因此该法适应范围较窄，对于神经症和人格障碍则无能为力。
可见，上述标准对于判断心理正常或异常都有一定的使用价值，但又都有一定的缺陷和不足，很难找出一个客观而又一致的标准应用于所有个体。这就要求医生根据具体情况综合使用，互相补充，并通过大量的临床实践，对各种心理现象进行科学分析，对心理是否正常做出尽可能客观、准确的判断。
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