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中职学生心理健康教育:心理危机干预技术简介

【摘要】:心理危机干预技术是指通过具体的方法,紧急处理危机者目前的问题,给予及时的心理支持,让危机者尽快接受当前应激性困境的现实,建立起积极的应对机制。在危机干预的过程中,要不断了解危机者的反应及干预的进程,对目标进行验证和及时地调整。咨询师和危机者共同评价措施是否达到预期结果,即危机是否被积极地解决。

心理危机干预技术是指通过具体的方法,紧急处理危机者目前的问题,给予及时的心理支持,让危机者尽快接受当前应激性困境的现实,建立起积极的应对机制。其主要步骤如下。

(一)评估阶段

1.评估危机的严重程度 正确评估危机者所遭受危机的种类、频繁性、持续性以及严重性。了解危机者的行为能力、社会支持系统,判断危机可能造成的后果。

2.评估危机者状态 可以从认知、情绪和意志行为3个方面进行评估。

(1)认知:了解危机者对危机认识的真实性和一致性,对危机的理解的合理性,是否夸大以及是否有要改变的可能和动机等。

(2)情绪:了解危机者情绪状态与环境是否协调一致,其情绪的表现形式,是否表现出过度的情绪反应,如绝望、否认、逃避、敌意等。

(3)意志行为:注意危机者的社会功能、自我控制力、有无危险性行为等。

了解上述情况后,回顾所有问题,为下一步制订干预计划做准备。

(二)制订干预计划

咨询师与危机者一起针对确定的诊断制订恰当的措施。具体措施应考虑到危机的种类、人身安全、个体的优势、可得到的支持资源等。

1.确定诊断 从危机者的角度,确定诊断。在整个干预中,应围绕所确定的诊断使用核心倾听技术包括同情、理解、真诚、接纳、尊重等。

2.保证人身安全 在整个危机干预过程中,应将保证危机者和他人的安全作为首要目标。简单地说就是把危机者对自我和他人的危险性降低到最小限度。危机干预人员检查、评估、倾听和制定行动策略的过程中都必须充分考虑到危机者和其他相关人员的身心安全。这些安全包括工作人员自身安全,以及咨询中涉及的相关伦理法律职业道德等方面的措施是否得当。

3.给予支持和帮助 通过与危机者的沟通与交流,使危机者感受到咨询师是能够给予其关心与帮助的人,咨询师不要评价危机者所遇到的问题或者危机者的感受和行为是否合适,而是要无条件地接纳危机者,并鼓励和支持他们做出积极的反应。帮助危机者正确客观地看待问题,列出其可以用来应对目前危机的行为方法或环境资源等。(www.chuimin.cn)

(三)实施阶段

1.改变环境 主要通过消除应激源,改变危机者所处的环境,以减少不良刺激。

2.全面支持 咨询师以温暖、接受、关心、理解的方法对危机者提供各方面的支持,使其感到咨询师时刻在身边,并尽快与危机者的家人、朋友、同事取得联系,通过他们给予危机者关心和帮助。

3.一般支持技术 尽可能快地解决危机,使危机者的状态恢复到危机前的水平。可采用疏泄、暗示、运动、休息和时间管理,必要时可考虑使用镇静药物。

4.建立积极、有效的应对方式 鼓励和帮助危机者积极参加活动,扩大交际范围,建立积极有效的应对方式,在过程中体验被尊重、被理解、被支持的情感

(四)评价阶段

经过积极有效的干预,大多数危机者都能顺利地度过危机。在危机干预的过程中,要不断了解危机者的反应及干预的进程,对目标进行验证和及时地调整。咨询师和危机者共同评价措施是否达到预期结果,即危机是否被积极地解决。

(五)危机干预中应注意的问题

1.发挥危机者的应对能力 帮助危机者用合理的方式看待危机,重新唤醒危机者的优势和应对问题的能力,恢复其自信和自控能力。

2.避免与危机者发生冲突 咨询师面对危机者时,应保持冷静、镇定,态度要平和,提供一个稳定、理性的氛围。

3.得到危机者的承诺 在结束有效的危机干预前,应该从危机者那儿得到诚实、直接和适当的承诺,使危机者的行为控制力和自主约束力增强。

4.转诊 倘若遇到不能解决的问题,要及时转诊。但在转诊过程中,要注意保护危机者的安全,防止意外发生。