日本医疗废物管理规定详解

2023-11-07 理论教育版权反馈

【摘要】：在源头分类方面，医疗废物主要来自医疗相关机构和家庭产生的医疗废物。需要注意的是，日本对家庭医疗废物的管理有明确规定∶非尖锐废物，由于感染风险低，原则作为可燃垃圾收集；应采用一小一大双塑料袋打包，排出空气，密封；标识为可燃物；为防止漏液，宜用报纸将废物包裹。总的来说，从日本中央政府、地方政府、医疗保健等机构及废物处置单位均对医疗废物的管理分别作了详细的职责说明。

根据《废弃物处理及清扫相关法律》（《廃棄物の処理及び清掃に関する法律》），在国家层面上，日本环境省颁布了《基于废弃物处理法的感染性废物处理手册》（《廃棄物処理法に基づく感染性廃棄物処理マニユァル》）和《新型流感期废弃物处理对策指南》（《廃棄物処理にぉける新型ィンフルェンザ対策ガィドラィン》）；在行业层面上，全国工业废弃物联合会出版了《医疗废弃物处理基础知识》（《医療廃棄物処理の基礎知識》）和《感染性废弃物处理指针》（《感染性廃棄物処理指針》），日本医师会发布了《家庭医疗废弃物的处理指南》（《在宅医療廃棄物の取扱ぃガィド》），医疗/感染性废物管理法规的摘录条款见表4-11。

疫情特殊期间，应尽可能减少除密切相关行业外的废弃物产生，以减轻相关单位的废弃物处理处置压力；特别指出，消毒后的麻织物等推荐重复利用。在源头分类方面，医疗废物主要来自医疗相关机构和家庭产生的医疗废物。感染性废物则主要根据形状分类、产生场所及感染症的种类进行分类。废物包装方面特别强调感染性废物，根据废物性状（利器、固体和半固体）区分包装。废弃物贮存时间应尽可能短，场地有明显标识和注意事项，以及防止二次污染的发生等规定。运送医疗废弃物的车辆专车专用，确保装载物稳定；对于易腐败的医疗废物应配备冷藏设施运输，作业完后及时用不含氯消毒液对车辆进行消毒；感染性废物的收集和运输应和其他废物区分开，与感染性废物同时产生的非感染性废物按照感染性废物管理。医疗机构内处置感染性废物，可采用五种方法使废物灭活，包括焚烧、熔融、高压蒸汽灭菌、干热灭菌或加热消毒；灭活后的废弃物按照非感染性废物进行处理处置。委托处置单位进行处置时，每种处置（焚烧、熔融、高压蒸汽灭菌及微波灭菌）方法及运行条件有指标性规定，如当地感染性废物产生量超过处理能力时，可考虑将其运往域外有处置能力的焚烧单位进行处理。需要注意的是，日本对家庭医疗废物的管理有明确规定∶非尖锐废物（注射器、点滴袋、输液管和纱布等），由于感染风险低，原则作为可燃垃圾收集；应采用一小一大双塑料袋打包，排出空气，密封；标识为可燃物；为防止漏液，宜用报纸将废物包裹。尖锐废物（医疗用注射针和点滴针），由医生或护士带回医疗机构集中处理，而家庭用的胰岛素注射针并无感染风险，作为可燃垃圾处理；为防止飞溅和破损，废物应先放置容器内（如空药品瓶、牛奶盒及无标签的塑料瓶等），再装入小塑料袋，投弃到大垃圾袋中。对于粪便和污泥目前未有做特别说明。总的来说，从日本中央政府、地方政府、医疗保健等机构及废物处置单位均对医疗废物（含感染性废物）的管理分别作了详细的职责说明。

表4-11　日本医疗废物及疫情期间固体废物相关管理办法

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（续表）

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（续表）

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资料来源：
①廃棄物処理に基づく感染性廃棄物処理マニュアル.www.env.go.jp/recycle/kansen-manual1.pdf.
②感染性廃棄物を適正に処理すゐたあに.https：//www.kankyo.metro.tokyo.lg.jp/data/publications/resource/industrial_waste/industrial_waste.files/kansenn.pdf.
③廃棄物処理にぉけゐ新型ィンフルェンザ.http：//www.env.go.jp/recycle/misc/new-flu/index.html.
④在宅医療廃棄物の取り扱ぃガィド.http：//dl.med.or.jp/dl-med/teireikaiken/20110309_12.pdf.
⑤医療廃棄物処理の基礎知識.https：//www.zensanpairen.or.jp/wp/wp-content/themes/sanpai/assets/pdf/disposal/standards_iryokiso.pdf.
⑥感染性廃棄物処理指針.http：//www.env.go.jp/recycle/misc/new-flu/guideline.pdf.
⑦新型コロナゥィルス感染症に係ゐ廃棄物の適正処理等につぃて.https：//www.env.go.jp/saigai/novel_coronavirus_2020.html.(www.chuimin.cn)

针对新冠肺炎疫情期间的废物管理，日本环境省也发布了诸多通知文件∶如医疗卫生机构产生的废弃物不应混入其他类别废弃物，以及针对易腐废弃物采取的相关防腐措施；来自家庭的新冠病毒感染者使用过的口罩、纸巾等废弃物的处置方法与新型流感感染者的废弃口罩的处置方法相同，即不与废弃物直接接触、密封包装（接触垃圾袋外侧情况下应双层打包）及投弃后尽快洗手；焚烧等处置设施应强化检查和节约、合理地使用防护服；针对2020年4月初东京都等7个进入紧急状态的区域，应强化废弃物管理，废弃物处理处置单位有感染者情况下的应急预案，确保防护物资充足，阶段性缩小业务内容，优先处理处置针对轻症感染者的隔离场所和居家隔离户产生的废弃物，并且允许塑料瓶等可回收物不分类，直接进行焚烧处置。

【注释】

[1]Infection prevention and control in the household management of people with suspected or confirmed coronavirus disease（COVID-19）2020.3.20.https∶//www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-control-household-management-covid-19.

[2]COVID-19 Aviation Health Safety Protocol∶Guidance for the management of airline passengers in relation to the COVID-19 pandemic 2020.05.20.https∶//www.ecdc.europa.eu/en/publicationsdata/covid-19-aviation-health-safety-protocol.

[3]https∶//www.epa.gov/homeland-security-waste.

[4]https∶//www.fema.gov/medialibrary/assets/documents/111781.

[5]资料来源∶https∶//www.minambiente.it/sites/default/files/archivio/eci_circolare_covid_19.pdf.

[6]Novel coronavirus（2019-nCoV）infection prevention and control guidance.https∶//www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control/wuhan-novelcoronavirus-wn-cov-infection-prevention-and-control-guidance.

[7]资料来源∶Guidance COVID-19∶cleaning in non-healthcare settings updated 15 May 2020 https∶//www.gov.uk/government/publications/covid-19-decontamination-in-non-healthcare-settings/covid-19-decontamination-in-non-healthcare-settings.

日本医疗废物管理规定详解

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