本章简要列举了世界卫生组织、联合国等国际组织以及美国、德国、意大利、法国、英国、日本等国家对医疗废物、感染性废物，以及针对埃博拉、H1N1型流感、新冠肺炎等特殊疫情期所采取的固体废物管理办法。居民或社会性医疗保健废物的管理可为重大传染病疫情期间生活垃圾的管理提供一定的参考。截至目前，对于新型冠状病毒污染的废物，各国总体并未提高其管理风险等级，其管理等级低于埃博拉病毒。美国卫生部未将其列入A类感染性废物。......
2023-11-07
重大疫情期间固体废物应急管理手册：英国废物管理与处置方法详解
【摘要】：英国卫生部于2013年3月出版了《医疗废物的管理与处置》，详见表4-10。此外，英国设立了废物审计和培训制度，以便更有效地管理感染性废物。在疑似病患检测结果为阴性或废物已储存至少72小时之前，不应将废物放在公共废物区。如果不方便储存至少72小时，则应安排当地废物收集机构收集，列为B类传染性废物，或者由专业医疗废物承包商收集。
英国卫生部于2013年3月出版了《医疗废物的管理与处置》（HTM 07-01），详见表4-10。根据该文件的定义，生物医疗和卫生保健废物包括产生于确诊或疑似感染病人（不论致病因子是否已知），以及可能含有病原体的废物；产生于未确诊或无疑似感染，但存在潜在感染风险病人的废物。
设计和提供废物分类贮存容器时，应考虑以下问题∶①废物应放置在废物贮存容器或其他适当的贮存容器中，尽可能靠近生产点；②医疗废物贮存容器不应放置在病人病房的洗手盆附近或其他访客可接触的地方；③当废物装满四分之三时，应更换容器/袋子；④容器应牢固密封，用塑料带将医疗废物袋封口；⑤袋子应标记其来源（例如，使用前在袋子上永久标记，使用预先标记的塑料带或预先印刷的自粘标签或胶带，清楚地显示医院和部门的名称）；⑥应以适当的频率收集。
对于废物储存和收集频率，如果每天仅有少量废物积累，则收集的间隔应在合理可行范围内尽可能缩短。对于感染性废物（不包括尖锐物），收集期应确保废物的气味不会造成影响。在送往处理/处置场所之前，需要储存废物贮器。不应在未经许可的员工或公众可进入的走廊、病房或其他地方累积。应定期将废物从病房、处理室或部门运送到存放区，等待废物承包商收集。
表4-10 英国医疗废物相关管理办法
（续表）
（续表）
（续表）(www.chuimin.cn)
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资料来源：①Management and disposal of healthcare waste（HTM07-01）.https：//www.gov.uk/government/publications/guidance-on-the-safe-management.②Novel coronavirus（2019nCoV）infection prevention and control guidance.https：//www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection
prevention-and-control/wuhan-novel-coronavirus-wn-cov-infection-prevention-and-control-guidance.
所有处理和处置设施，都必须按以下标准安全处理废物∶①证明有能力将废物中的感染性生物体数量减少到无需额外预防措施即可保护工人或公众免受废物的感染；②销毁解剖废物，使其不可识别；③使所有医疗废物（包括任何设备和尖锐物）无法使用，无法识别为临床废物；④破坏化学废物，药用废物和药用污染废物的化学成分。禁止填埋感染性废物，且送往垃圾填埋场的非感染性卫生废物必须进行预处理后严格遵守垃圾填埋指令。
此外，英国设立了废物审计和培训制度，以便更有效地管理感染性废物。将感染性废物分为几种特定类别进行审计；要求向所有工作人员，包括非全时、轮班、临时、代理和合同工作人员提供最新的培训程序和信息；运输和转移时，均需提供相应单据，且统一使用英国环境监管机构下发的托运单；建立全过程管理中的事故处理流程，需遵照执行。
医疗废物，被归类为废物代码180103，即仅用于焚烧的传染性废物。COVID-19被归类为180103，B类，适合替代处理。在评估处理能力时，废物分类与国家保健服务相关。B类分类被视为风险规避，但可以确保更迅速地处理废物。有关生活垃圾的分类建议保持不变∶任何被认为与出现COVID-19症状的人接触的废物，放置在路边之前，将废物绑在袋子里不低于72小时[6]。
英国政府在2020年5月15日更新了COVID19应对指南[7]。建议疑似病患和清洗疑似病患所在区域产生的废物（包括一次性布和纸巾），应放入塑料垃圾袋中，并在装满时扎紧；然后塑料袋应放在垃圾箱中并密封严实；最后应放在适当且安全的地方，标记后存储，直到获得疑似病患的测试结果。废物应安全储存，并远离儿童。在疑似病患检测结果为阴性或废物已储存至少72小时之前，不应将废物放在公共废物区。如果疑似病患测试呈阴性，则可将其归入一般废物；如果疑似病例测试呈阳性，将其储存至少72小时，然后归入一般废物。如果不方便储存至少72小时，则应安排当地废物收集机构收集，列为B类传染性废物，或者由专业医疗废物承包商收集。这些收集机构将提供橙色的临床废物袋盛放垃圾袋，以便将废物适当处理。
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2023-11-07
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