WHO作为联合国下属的政府间卫生组织，在促进流行病的防治方面扮演着举足轻重的角色。医疗废物中含有的尖锐物和感染性废物具有较大的危害性。包装上，感染性废物需要用警示性黄色防漏塑料袋或容器包装，并贴上生物危害标签；尖锐物同样需要有黄色标识，标明“尖锐物”，容器要求可防穿刺。......
2023-11-07
欧洲疾控中心与疫情期固废管理手册
【摘要】：欧洲疾病预防与控制中心是欧盟的疾病预防和控制机构，2019年10月，出版了《严重后果传染病输入性病例的卫生应急准备》。欧盟的感染性废物管理办法强调了包装外侧的清洁以及尽量减少重新包装和处理，以降低工人暴露风险。运输过程中，要注意运输工人的防护，并防止废物容器倾覆；处理含有明显污染的血液、体液或其他潜在感染性物质的废物容器，需对运输工人增加额外的保护性个人防护设施。
欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）是欧盟的疾病预防和控制机构，2019年10月，出版了《严重后果传染病输入性病例的卫生应急准备》（Health Emergency preparedness for Imported Cases of High-conseguence Infect：Ous Diseases）。其中，感染性废物管理参考美国疾控中心在2019年4月更新的《埃博拉相关废物管理》（表4-4）和联合国儿童基金会2014年11月更新的《埃博拉病毒疾病∶废物管理指南》（表4-5）。
表4-4 欧盟疫情期间固体废物相关管理办法（参考美国）
（续表）
（续表）
资料来源∶European Union.Health emergency preparedness for imported cases of highconsequence infectious diseases.Operational checklist for country preparedness planning in the EU/EEA countries.https∶//www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/health-emergency-preparednessimported-cases-high-consequence-infectious-diseases.
该文件参考了以下资料∶US Centers for Disease Control and Prevention［EB/OL］.Ebola-Associated Waste Management（2019-04-3）［2019-07-31］.https∶//www.cdc.gov/vhf/ebola/clinicians/cleaning/waste-management.html.
Safe Handling，Treatment，Transport and Disposal of Ebola-Contaminated Waste.
表4-5 欧盟疫情期间固体废物相关管理办法（参考联合国）
（续表）(www.chuimin.cn)
资料来源∶European Union.Health emergency preparedness for imported cases of highconsequence infectious diseases.Operational checklist for country preparedness planning in the EU/EEA countries.https∶//www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/health-emergency-preparednessimported-cases-high-consequence-infectious-diseases.
该文件的固体废物管理内容参考了以下资料∶United Nations Children's Fund（UNICEF）.Ebola Virus Disease∶Waste Management Guidance（2014-1-15）［2019-08-05］.https∶//www.unicef.org/supply/index_76045.html.
埃博拉感染性废物包括在检测、诊断、护理/治疗埃博拉病人、清洁相关场所等阶段产生的感染性的废物。欧盟的感染性废物管理办法强调了包装外侧的清洁以及尽量减少重新包装和处理，以降低工人暴露风险。要求所有废物的外包装容器均需满足防护及高压灭菌的要求，且包装容器的外侧需要进行消毒。运输过程中，要注意运输工人的防护，并防止废物容器倾覆；处理含有明显污染的血液、体液或其他潜在感染性物质的废物容器，需对运输工人增加额外的保护性个人防护设施。对得到完全处理和净化之前的废物进行处理（包括打开容器将废物装载到加工线或高压灭菌器或焚化炉中）的工人，需要提高个人防护装备的等级；对于重复使用的储存容器、清洁运输车辆的处理过程需参照特殊的处理要求。外运处置时，不使用破碎的方式进行处理，焚烧处理过程应为整体封闭，高压灭菌处理过程要确保处理温度及恒压时长，保证处理效果良好。在感染性废物全过程管理中，对不同作业阶段的工人要采取合适可靠的防护措施，且员工能正确使用各类防护装备。
患者使用过的床垫在焚烧前需喷洒0.5%的氯溶液，在安全密封前，应将0.5%的氯溶液浇注到垃圾袋顶部预处理消毒（可能发生反溅，注意保护眼睛），密封的废物袋均要喷洒0.5%的氯溶液。任何未喷洒0.5%的氯溶液的材料或废物不得离开患者房间或隔离/护理中心，并要求设置单独的废物管理及处置设施。运输过程要避免废物人工扛运。
就地处理时，放置在指定深度（例如2米）的坑中，并填充至1～1.5米的深度焚烧。每次燃烧后，应覆盖一层10～15厘米深的土壤。在设计废物填埋焚烧坑时，要综合考虑废物特点、地形水文条件及人群数量等因素，处置坑的深度以及填土厚度等需要满足相关要求。
对于粪便及污泥，要考虑场地空间以及地址，为不同使用人群（工人、医生、病人）分别建设临时厕所，排泄物排放前需在临时处理设施［（简单的废水处理单元/稳定池（和大容量污泥池）］内得到时间充足的处理，并采用加氯溶液以及调高pH值等方式消毒后方可排放。
2020年2月出版的《2019-nCoV患者在医疗保健环境中的护理感染预防和控制》与3月出版的《对可能受SARS-CoV-2污染的医疗保健和非卫生保健环境中环境的消毒》和《医疗环境中COVID-19的感染预防和控制—首次更新》均指出，按照世界卫生组织的《感染性物质运输条例指南》管理COVID-19相关感染性废物。
ECDC在2020年3月20日发布了有关生活垃圾（或称∶家庭废物）的管理建议[1]。建议病患在房间里应该有一个个人垃圾袋用于盛放用过的纸巾、口罩和其他废物，该垃圾袋应该归入未分类的垃圾。当看护人或清洁工离开时，看护人及清洁工使用的手套和口罩应放入病患房间门附近的第二个垃圾袋中。垃圾袋需经常更换，在从病患房间取出更换之前应保持封闭，不能倾倒至另一个袋子里。这些垃圾袋可以收集到一起，并放置在一个干净的一般垃圾袋中，病患垃圾袋封闭后可以直接放在未分类的垃圾中。无需特殊的收集或其他处置方法。处理垃圾袋后，应使用水和肥皂或酒精性洗手液严格洗手。
ECDC在2020年5月20日发布了机场旅客废物管理指引[2]。要求在隔离COVID-19疑似病患后，应按照《EASA Interim guidance on Aircraft Cleaning and Disinfection》（飞机清洗和消毒指南）对飞机进行清洗和消毒。用过的个人防护用品，如围裙、口罩、面罩，应放在一个单独的密封垃圾袋中，作为一般废物处理。对于抵达和过境旅客，其用过的医用口罩应安全地丢弃在一个单独的密封垃圾袋中，作为一般废物处理。用过的口罩需妥善处置；在机场应考虑设置专用于收集废弃口罩的无接触式垃圾桶；飞机上应在每个乘客座位上提供一次性塑料袋，以便安全处置用过的口罩；所有垃圾袋应密封，并作为一般废物处理。
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2023-11-07
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2023-11-07
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2023-11-07
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英国卫生部于2013年3月出版了《医疗废物的管理与处置》，详见表4-10。此外，英国设立了废物审计和培训制度，以便更有效地管理感染性废物。在疑似病患检测结果为阴性或废物已储存至少72小时之前，不应将废物放在公共废物区。如果不方便储存至少72小时，则应安排当地废物收集机构收集，列为B类传染性废物，或者由专业医疗废物承包商收集。......
2023-11-07
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2023-11-07
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