本章简要列举了世界卫生组织、联合国等国际组织以及美国、德国、意大利、法国、英国、日本等国家对医疗废物、感染性废物,以及针对埃博拉、H1N1型流感、新冠肺炎等特殊疫情期所采取的固体废物管理办法。居民或社会性医疗保健废物的管理可为重大传染病疫情期间生活垃圾的管理提供一定的参考。截至目前,对于新型冠状病毒污染的废物,各国总体并未提高其管理风险等级,其管理等级低于埃博拉病毒。美国卫生部未将其列入A类感染性废物。......
2023-11-07
总部位于瑞士日内瓦的红十字国际委员会(International Committee of the Red Cross,ICRC)是以国际法(特别是《日内瓦公约》)为基础、致力于迅速有效地应对武装冲突或在冲突地区爆发的自然灾害所带来的人道需求的政府间组织,其公正、独立和中立的工作原则受到各国政府、联合国和其他组织的广泛认可。
ICRC于2011年出版了《医疗废物管理》(Medical Waste Management),详见表4-3。ICRC首先强调了医院产生的75%~90%的垃圾属于一般生活垃圾,与居民小区产生的垃圾无异,这类垃圾应该按一般生活垃圾进行收集、运输和处理处置。除生活垃圾外,有害的医疗废物可以分为五类∶①尖锐物;②有污染风险的废物、解剖废物和感染性废物;③医药废物、含细胞毒性废物、含重金属废物、含有害化学物质的废物;④压力容器;⑤放射性废物。
表4-3 红十字国际委员会关于医疗废物的处理方法
(续表)
(www.chuimin.cn)
(续表)
资料来源∶Medical waste management.International Committee of the Red Cross 19,avenue de la Paix 1202 Geneva,Switzerland.
医疗废物管理的首要原则是源头减量,比如减少包装物和减少一次性产品的使用;从源头降低废物的风险,比如采购不含PVC的防护装备等;物质回收,回收塑料、纸张、金属等;优化库存管理,比如采用集中采购的方式。源头分类,源头分类的原则包括∶①应尽可能在固体废物产生处进行分类;②根据不同的处理工艺对固体废物分类,尖锐物在任何时候务必源头分类。
不同类型的医疗废物通过颜色代码和符号区分。三容器分类法(尖锐物、感染性废物、一般生活垃圾)通常可以作为一种简单易行的分类方法。垃圾袋的厚度要求大于70μm,无氯且抗拉伸(根据ISO 7765 2004标准测试)。由于感染性废物的危害性,这类废物的贮存首先要满足∶①安全性,即公众无法接触到;②时效性(取决于贮存温度)。医疗废物的运输分为场内运输和场外运输。场内运输应在闲时进行,场外运输要确保垃圾的包装和标识的规范性。跨境运输需要遵守《巴塞尔公约》相关规定。医疗废物的最终处理处置技术取决于很多因素,包括医疗废物产量、医院周边处理设施的可用性、当地水文条件等。常见的处理处置技术包括∶消毒、机械处理(破碎)、尖锐物固化、填埋等。超过1 000℃的大型焚烧厂可以使各类医疗废物减量。但是,医疗废物的就地处理可以考虑小型的焚烧炉(超过850℃)或水泥窖等其他工业窑炉。
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本章简要列举了世界卫生组织、联合国等国际组织以及美国、德国、意大利、法国、英国、日本等国家对医疗废物、感染性废物,以及针对埃博拉、H1N1型流感、新冠肺炎等特殊疫情期所采取的固体废物管理办法。居民或社会性医疗保健废物的管理可为重大传染病疫情期间生活垃圾的管理提供一定的参考。截至目前,对于新型冠状病毒污染的废物,各国总体并未提高其管理风险等级,其管理等级低于埃博拉病毒。美国卫生部未将其列入A类感染性废物。......
2023-11-07
英国卫生部于2013年3月出版了《医疗废物的管理与处置》,详见表4-10。此外,英国设立了废物审计和培训制度,以便更有效地管理感染性废物。在疑似病患检测结果为阴性或废物已储存至少72小时之前,不应将废物放在公共废物区。如果不方便储存至少72小时,则应安排当地废物收集机构收集,列为B类传染性废物,或者由专业医疗废物承包商收集。......
2023-11-07
1.政策法规《医疗废物管理条例》图2-1医疗废物管理活动简图图2-2我国医疗废物管理法规体系框架《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》《医疗机构废弃物综合治理工作方案》2.技术规范和方法指南医疗废物的全过程管理包括如下技术环节∶分类、包装、贮存、收集和运输、集中处理处置,以及相关消毒操作。......
2023-11-07
北美固体废物协会是由公共和私营部门专业人员所组成的组织,在新冠肺炎大流行期间,SWANA一直在为市政和私营部门的废物处理和回收系统提供如何保护工人和公共健康的指导。SWANA认为,对疑似或已知含有新冠病毒或被新冠病毒污染的废物的管理要求,除了已经用于保护工作人员在日常固体废物和废水管理工作中的措施外,不需要采取特殊的预防措施。......
2023-11-07
《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》均尚无固体废物相关内容。为医疗机构自行采用可移动式医疗废物处置设施应急处置肺炎疫情医疗废物提供便利,免去环境影响评价等手续。可见,我国已有规范均是针对医疗卫生机构在非疫情期间的医疗废物管理,疫情期间的固体废物管理考虑了医疗卫生机构和集中隔离点的医疗废物,并将生活垃圾一律按医疗废物进行管理。......
2023-11-07
与其他欧洲国家一样,意大利要求从源头上减少有害物质的使用和加强医疗机构人员的培训。表4-8意大利医疗废物及疫情期间固体废物相关管理办法资料来源:①http://gestione-rifiuti.it/smaltimento-rifiuti-sanitari. ②https://www.ilsole24ore.com/art/covid-19-e-rifiuti-linee-guida-autorita-sanitarie-e-ambientali-ADMYfRM.意大利是欧洲新冠疫情爆发初期的“震中”,其国家环境保护部门联合意大利最高法院于2020年3月3日针对新冠疫情这一突发公共卫生事件制定了废物管理导则。由于缺少足够的垃圾处理设施,而且也难以运到国外处置,疫情期间意大利的垃圾管理面临严峻的挑战。......
2023-11-07
另外,生活垃圾的收运可能涉及“转运”环节。其他场所产生的其他垃圾应在密闭压缩的转运站转运,收集和转运车辆应在每次作业后按规范消毒。对于小型垃圾转运站,采用垃圾落地堆放后装车作业方式的转运站应立即停用。垃圾在转运站内停留时间的延长会增大病原体的传播风险,垃圾箱在装满后,转运车辆应尽快将其运输到指定的垃圾处理处置设施。......
2023-11-07
法国公共卫生高等顾问委员会根据2004年8月9日颁布的有关公共卫生政策的法律设立,并于2007年开始运行(第2条)。2016年1月26日,关于卫生系统现代化的法律通过新起草的《公共卫生法》第L.1411-4条重新定义了HCSP的任务。关于器官和组织移植,HCSP建议通过RTPCR对任何活体供体的鼻咽样品进行SARS-CoV-2检测。根据2020年3月19日的HCSP意见,在感染或疑似感染SARS-CoV-2患者的护理过程中所产生的DASRI按照联合国法规3291运输。......
2023-11-07
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