本章简要列举了世界卫生组织、联合国等国际组织以及美国、德国、意大利、法国、英国、日本等国家对医疗废物、感染性废物,以及针对埃博拉、H1N1型流感、新冠肺炎等特殊疫情期所采取的固体废物管理办法。居民或社会性医疗保健废物的管理可为重大传染病疫情期间生活垃圾的管理提供一定的参考。截至目前,对于新型冠状病毒污染的废物,各国总体并未提高其管理风险等级,其管理等级低于埃博拉病毒。美国卫生部未将其列入A类感染性废物。......
2023-11-07
联合国环境规划署(United Nations Evironment Programme,UNEP)总部位于肯尼亚首都内罗毕,是联合国系统内负责全球环境事务的牵头部门和权威机构。联合国环境规划署于2002年12月在审议《巴塞尔公约》实施情况会议中,提出了《生物医疗与卫生保健废物无害化环境管理技术准则》(Technical Guidelines on the Environmentally Sound Management of Biomedical and Healthcare Wastes),简称《准则》。根据《准则》的定义,生物医疗和卫生保健废物包括卫生保健产生的固态或液体废物(包括收集的气体废物)。为了有效管理生物医疗和卫生保健废物,《准则》认为,应考虑下列因素∶①废物产生和尽可能源头减量;②源头分离和隔离;③确定废物类别和分类;④搬运和贮存;⑤包装和贴标签;⑥卫生保健机构场内和场外运输;⑦处理;⑧残余物(包括排放物)的处置;⑨职业卫生和安全,公共卫生和环境卫生;⑩有利害关系方和社区的认识和教育;研究和开发更好的技术以减轻对环境的损害。具体如表4-2所列。
表4-2 联合国环境规划署医疗废物及疫情期间固体废物相关管理办法
(续表)
(续表)
(www.chuimin.cn)
(续表)
资料来源∶①Basel Convention series/SBC No.2003/3,Technical Guidelines on the Environmentally Sound Management of Biomedical and Healthcare Wastes(Y1;Y3),(2003.9).http∶//basel.int/Implementation/TechnicalMatters/Developmentof TechnicalGuidelines/TechnicalGuidelines/tabid/8025/Default.aspx.
②https∶//www.unenvironment.org/news-and-stories/press-release/waste-management-essential-publicservice-fight-beat-covid-19.
根据美国医院联合会的报告,医疗废物中一般非感染性废物占85%,感染性废物占10%,其他危险废物(化学/放射性废物)占5%。如果进行源头分类,最终收集到的感染性废物可减少到卫生保健机构产生废物总量的1%~5%。生物医疗和卫生保健废物包括∶①感染性卫生保健废物;②化学、有毒或药品废物;③尖锐物;④放射性废物;⑤其他危险废物。
感染性卫生保健废物可定义为∶受危险传染病患者的血液及其衍生物、其他体液或排泄物污染的遗弃材料或设备,实验室废物(生物媒介的培养基、实验室受感染的动物等)。《准则》对感染性废物的包装有详细的要求,比如,容器必须耐撕裂、有防漏设计、使用减震材料等。收集和运输禁止采用直接接触的方式,而且在贮存或交接期间不得转入其他容器。贮存时必须避免收集容器内形成气体。为此,应尽量缩短贮存时间。感染性废物应焚烧处理,并且在最终处置前用饱和蒸汽消毒处理。经消毒的废物可按与一般生活垃圾相同的处理方法处置。
针对COVID-19疫情,UNEP认为,上述《准则》仍然适用。UNEP强调了安全处置居民生活垃圾的重要性,这是因为医疗废物(比如受污染的口罩、手套、过期药品等)应单独收集并按危险废物处置,然而在现实中,它们常常和居民生活垃圾混在一起。
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2023-11-07
北美固体废物协会是由公共和私营部门专业人员所组成的组织,在新冠肺炎大流行期间,SWANA一直在为市政和私营部门的废物处理和回收系统提供如何保护工人和公共健康的指导。SWANA认为,对疑似或已知含有新冠病毒或被新冠病毒污染的废物的管理要求,除了已经用于保护工作人员在日常固体废物和废水管理工作中的措施外,不需要采取特殊的预防措施。......
2023-11-07
《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》均尚无固体废物相关内容。为医疗机构自行采用可移动式医疗废物处置设施应急处置肺炎疫情医疗废物提供便利,免去环境影响评价等手续。可见,我国已有规范均是针对医疗卫生机构在非疫情期间的医疗废物管理,疫情期间的固体废物管理考虑了医疗卫生机构和集中隔离点的医疗废物,并将生活垃圾一律按医疗废物进行管理。......
2023-11-07
与其他欧洲国家一样,意大利要求从源头上减少有害物质的使用和加强医疗机构人员的培训。表4-8意大利医疗废物及疫情期间固体废物相关管理办法资料来源:①http://gestione-rifiuti.it/smaltimento-rifiuti-sanitari. ②https://www.ilsole24ore.com/art/covid-19-e-rifiuti-linee-guida-autorita-sanitarie-e-ambientali-ADMYfRM.意大利是欧洲新冠疫情爆发初期的“震中”,其国家环境保护部门联合意大利最高法院于2020年3月3日针对新冠疫情这一突发公共卫生事件制定了废物管理导则。由于缺少足够的垃圾处理设施,而且也难以运到国外处置,疫情期间意大利的垃圾管理面临严峻的挑战。......
2023-11-07
英国卫生部于2013年3月出版了《医疗废物的管理与处置》,详见表4-10。此外,英国设立了废物审计和培训制度,以便更有效地管理感染性废物。在疑似病患检测结果为阴性或废物已储存至少72小时之前,不应将废物放在公共废物区。如果不方便储存至少72小时,则应安排当地废物收集机构收集,列为B类传染性废物,或者由专业医疗废物承包商收集。......
2023-11-07
1.政策法规《医疗废物管理条例》图2-1医疗废物管理活动简图图2-2我国医疗废物管理法规体系框架《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》《医疗机构废弃物综合治理工作方案》2.技术规范和方法指南医疗废物的全过程管理包括如下技术环节∶分类、包装、贮存、收集和运输、集中处理处置,以及相关消毒操作。......
2023-11-07
总部位于瑞士日内瓦的红十字国际委员会是以国际法为基础、致力于迅速有效地应对武装冲突或在冲突地区爆发的自然灾害所带来的人道需求的政府间组织,其公正、独立和中立的工作原则受到各国政府、联合国和其他组织的广泛认可。......
2023-11-07
另外,生活垃圾的收运可能涉及“转运”环节。其他场所产生的其他垃圾应在密闭压缩的转运站转运,收集和转运车辆应在每次作业后按规范消毒。对于小型垃圾转运站,采用垃圾落地堆放后装车作业方式的转运站应立即停用。垃圾在转运站内停留时间的延长会增大病原体的传播风险,垃圾箱在装满后,转运车辆应尽快将其运输到指定的垃圾处理处置设施。......
2023-11-07
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