本章简要列举了世界卫生组织、联合国等国际组织以及美国、德国、意大利、法国、英国、日本等国家对医疗废物、感染性废物，以及针对埃博拉、H1N1型流感、新冠肺炎等特殊疫情期所采取的固体废物管理办法。居民或社会性医疗保健废物的管理可为重大传染病疫情期间生活垃圾的管理提供一定的参考。截至目前，对于新型冠状病毒污染的废物，各国总体并未提高其管理风险等级，其管理等级低于埃博拉病毒。美国卫生部未将其列入A类感染性废物。......
2023-11-07
重大疫情期间的固体废物应急管理手册：政策法规和技术指南分析
【摘要】：1.政策法规《医疗废物管理条例》图2-1医疗废物管理活动简图图2-2我国医疗废物管理法规体系框架《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》《医疗机构废弃物综合治理工作方案》2.技术规范和方法指南医疗废物的全过程管理包括如下技术环节∶分类、包装、贮存、收集和运输、集中处理处置，以及相关消毒操作。
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。属于《国家危险废物名录》[2]管控的危险废物，其废物代码为HW01，危险特性包括∶感染性（Infectivity，In）和毒性（Toxicity，T）。
根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，我国制定《医疗废物管理条例》确定了医疗废物的管理原则。国家卫生健康委员会（原国家卫生和计划生育委员会、卫生部）和生态环境部（原环境保护部、国家环境保护总局）分别或者联合制定了配套_文件，对开展医疗废物收集、运送、贮存、处置、消毒以及监督等管理活动（图2-1）进行规范化要求，这些政策法规、技术规范和方法指南、应急管理法规和文件构成的法规体系框架如图2-2所示。
1.政策法规
《医疗废物管理条例》（2003年6月16日中华人民共和国国务院令第380号公布根据2011年1月8日《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修订）
图2-1 医疗废物管理活动简图
图2-2 我国医疗废物管理法规体系框架
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过，2003年10月15日发布）
《医疗废物管理行政处罚办法》（国家环境保护总局令第21号，2004年6月1日施行）
《医疗机构废弃物综合治理工作方案》（国卫医发〔2020〕3号，2020年2月24日发布）
2.技术规范和方法指南
医疗废物的全过程管理包括如下技术环节∶分类、包装、贮存、收集和运输、集中处理处置，以及相关消毒操作。这些技术环节均有技术规范或方法指南指导其规范化操作。
1）分类
《医疗废物分类目录》（卫生部、国家环境保护总局，卫医发〔2003〕287号，2003年10月10日发布）
《国家危险废物名录》（环境保护部令第39号，于2016年6月14日修订公布）
2）包装和警示标志
《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ 421—2008代替环发〔2003〕188）
3）贮存、收集和运输
《危险废物贮存污染控制标准》（GB 18597—2001）
《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB 19217—2003）
《危险废物转移联单管理办法》（国家环境保护总局令第5号，1999年6月22日发布）(www.chuimin.cn)
4）集中处理处置
《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）
《医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术指南（试行）》（环境保护部，环境保护技术文件HJ—BAT—8，2011年12月）
《医疗废物集中焚烧处置工程技术规范》（HJ/T 177—2005）
《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术要求（试行）》（环发〔2004〕15号）
《医疗废物焚烧炉技术要求》（试行）（GB 19218—2003）
《危险废物焚烧污染控制标准》（GB 18484—2001）
《危险废物（含医疗废物）焚烧处置设施性能测试技术规范》（HJ 561—2010）
《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》（HJ/T 276—2006）
《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》（HJ/T 228—2006）
《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》（HJ/T 229—2006）
《危险废物经营许可证管理办法》（2004年5月30日中华人民共和国国务院令第408号公布，根据2013年12月7日《国务院关于修改部分行政法规的决定》第一次修订，根据2016年2月6日《国务院关于修改部分行政法规的决定》第二次修订）
《危险废物填埋污染控制标准》（GB 18598—2019）
《医疗废物处理处置污染控制标准》（国家标准，2019年11月12日征求意见）
5）消毒
上述各环节中涉及的消毒要求执行参照以下规范。
《消毒管理办法》（卫生部令第27号，2002年3月28日颁布）
《消毒技术规范》（卫法监发〔2002〕282号）
《疫源地消毒总则》（GB 19193—2015）
《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367—2012）
《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕195号）
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