1.仔细对照实物标本,寻找各周围神经,加深理解。......
2023-11-02
神经系统是人体内由神经组织构成的全部装置,由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成,各类神经又通过其末梢与其他器官系统相联系。
(1)中枢神经系统
中枢神经系统包括脑和脊髓两部分,脑又包括后脑、中脑和前脑三个部分(见图2-1)。大脑是前脑最为重要的一部分。
图2-1 人脑的结构图
后脑,大脑最靠后的部分,包括延髓、脑桥和小脑。延髓位于脊髓的上方,控制人体重要的反射活动,如呼吸、心跳、呕吐、唾液分泌、咳嗽和打喷嚏。大剂量的鸦片由于抑制了延髓的活动,所以会威胁到生命安全。脑桥位于延髓的腹前侧,其中的许多轴突从大脑的一边交叉到另一边,因此,左右半球就可以控制对侧的躯体。延髓、脑桥、中脑和前脑中央的一部分结构组成了脑干。脑干上接大脑半球,下接脊髓,在大脑、小脑和脊髓间进行信息传递,同时脑干还参与调节呼吸、意识及体温控制等生命活动。大脑和小脑的损伤可能不会威胁到人的生命,但若脑干受损,将很快致死,因此脑干被称为生命中枢。
中脑位于大脑中部。中脑的顶部称为顶盖,其左右两边的凸起为上丘和下丘,分别加工视觉信息与听觉信息。顶盖的下面是被盖。中脑的另一个结构是黑质,能够激活多巴胺通路,为运动做好准备。如果黑质神经元的成活数量减少到正常的20%~30%以下,就会出现帕金森病症状(见信息栏2-1)。
【信息栏】2-1:帕金森病
帕金森病
帕金森病(Parkinson’s disease)的症状是僵直、肌肉震颤、运动缓慢以及身体和精神的自主活动困难。它累及约1%~2%的65岁以上的人群。除了运动问题以外,患者在认知任务中表现缓慢。多数患者在早期阶段就有抑郁症状,而且许多人的记忆和推理能力有缺陷。
帕金森病患者并不是瘫痪或肌无力。他们的异常在于没有引导他们动作的刺激时产生了自发的运动。其可能的致病原因是神经元的逐渐进行性死亡,特别是黑质发出轴突到尾状核和壳核的神经元,此轴突可以释放多巴胺。多巴胺能兴奋尾状核和壳核,后者兴奋的降低会引起对苍白球一致作用减弱,结果是对丘脑的抑制增强,对大脑运动皮质的刺激减弱,进而减慢运动的发生。研究估计,45岁以上的人平均每年按约1%的速率丧失黑质神经元,如果黑质神经元的成活数量减少到正常的20%~30%以下,就会出现帕金森病症状。(www.chuimin.cn)
前脑是人脑中最复杂、最重要的神经中枢。前脑由左右两个半球组成,每个半球主要接受来自对侧的感觉信息,并控制对侧的躯体运动。前脑最靠外的部分是大脑皮层。皮层下包括丘脑及基底神经核。丘脑是大脑皮层主要的信息输入来源,后者与运动有关。另外还包括围绕脑干边缘的一部分结构,称为边缘系统,与动机及情绪有关。
小脑位于大脑及枕叶的下方、脑干的后面,略呈卵圆形。小脑由左右两个半球所构成,在功能方面,小脑和大脑皮层运动区共同控制肌肉的运动,以调节姿势与身体的平衡。小脑与低位脑干有双向纤维联系,所以小脑可调节躯体运动与躯体反射活动。小脑与大脑也有双向纤维联系,因此小脑对随意动作起着调节作用,控制动作的力量、快慢与方向。与大脑半球的运动支配相反,左侧小脑与左侧躯体的运动相关,右侧小脑与右侧躯体的运动相关。
脊髓是中枢神经的一部分,是周围神经与脑之间的通路,也是许多简单反射活动的低级中枢(见图2-2)。脊髓本身也能完成许多反射活动。脊髓两旁发出许多成对的神经,称为脊神经,分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。来自四肢和躯干的各种感觉冲动,通过脊髓的上行纤维束传达到脑,进行高级综合分析;脑的活动通过脊髓的下行纤维束,传达到各种运动神经纤维,最终到达各种运动器官。脊髓发生急性横断损伤时,病灶节段水平以下呈现弛缓性瘫痪、感觉消失和肌张力消失,不能维持正常体温,大便滞留,膀胱不能排空以及血压下降等,总称为脊髓休克。严重折脊髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。
图2-2 人的脊髓和脊神经根
(1)周围神经系统
周围神经系统包括各种神经和神经节。其中,同脑相连的称为脑神经(见图2-3),与脊髓相连的为脊神经,支配内脏器官的称自主神经。脑神经主要支配头面部器官的感觉和运动。人的视觉、听觉、嗅觉、味觉以及所有喜怒哀乐的表情等,都必须依靠脑神经的功能。脊神经由脊髓发出,主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。植物性神经系统是由分布于心肌、平滑肌和腺体等内脏器官的运动神经元所构成的神经系统,也称为内脏神经系统。心跳、呼吸和消化活动都受它的调节。植物性神经系统的运作不受个体意志所支配,又称为自主神经系统。植物性神经系统虽然本身运作上能够自主,但在整个神经系统中仍然受到中枢神经系统的支配,其主要中枢是下丘脑。植物性神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统两类,两者之间相互拮抗又相互协调,组成一个配合默契的有机整体,使内脏活动能适应内外环境的需要,而且在人的情绪反应中,也有着十分重要的作用。
图2-3 人的脑神经示意图
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2023-11-09
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2023-12-06
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2023-11-22
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2023-11-01
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2024-01-08
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2023-11-01
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2023-11-03
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