了解社会中的自己和他人，临床心理学与心理咨询的区别

2023-11-06 理论教育版权反馈

【摘要】：学习社会心理学有助于人们理解社会中的自己和他人。临床心理学工作者和精神科医生为绝大部分来访者提供同样的服务：倾听、询问、提供帮助。首先，所有的精神科医生都有处方权，只有部分州的、经过特殊训练的临床心理学工作者才有处方权。最后，精神科医生服务对象的问题更为严重，而临床心理学工作者服务对象的问题相对轻些。

经过百余年的发展，心理学取得了丰硕成果，表现在理论和实践两个方面。

（1）从事教育和研究的心理学

从事实践工作的心理学人员一般供职于大学和研究所，进行心理学的教学和研究工作。他们的研究主要涉及六个领域：

1.发展心理学

发展心理学研究心理随年龄表现出的变化，如关注2～4岁儿童言语的变化情况，60～80岁记忆的变化情况。该领域主要描述心理变化的趋势、表现出的年龄特征以及影响变化的因素。

我们以进食为例谈变化。婴儿刚出生时就表现出对食物味道的偏好，他们喜欢甜食、厌恶苦和酸的味道；蹒跚学步的儿童把所有能拿到的东西都放到嘴里啃，要“尝”所有的东西；再后来开始挑食，到7、8岁的时候，儿童挑食的唯一理由是味道不好；长大后，拒绝食物的理由复杂化，健康、体型、食物的形状等都可能成为拒绝食物的理由。从拒绝食物的发展趋势来看，表现为由最初的随着“感觉走”到后期的理性参与。

2.学习与动机

学习与动机主要研究过去经验与当下动机对行为的影响，了解人的行为对过去经验的依赖程度。我们还以选择食物为例。在食物的选择上，过去经验起着非常重要的作用。例如，吃了某种食物后感到恶心，就形成了对那种食物味道的厌恶感，特别是对不熟悉的食物更容易形成厌恶感。再如，在公园里愉快地进食后就去剧烈运动，可能感到不舒服、恶心，那么你就可能不再喜欢那种食物了。尽管你知道是运动“惹的祸”，但是你的大脑仍然将恶心感与那种食物联系起来，而你的理性思维（该食物很有营养）在食物的选择上并不起作用。这说明，吃什么、不吃什么与过去的经验关系密切。

3.认知心理学

20世纪60年代以信息论为理论指导的认知心理学发展迅速，将大脑类比为计算机，认为人的认知是一个信息的接收、编码、存储和提取的过程。

素食主义者拒吃所有的肉食，甚至看到别人吃肉都不舒服。素食越久的人越坚信，食肉不仅令人不愉快甚至是不道德的。坚信“食肉不道德”就是影响对食物选择的认知因素。

很多时候人们对食物的选择都是在认知指导下完成的。如人们拒绝喝盛在马桶里的矿泉水，尽管这个马桶从来就没有使用过；不吃做成动物粪便状的糖果，尽管糖果的味道非常可口。所有这些都说明，在上述情境下是认知指导你选择食物而不是味道。

4.生理心理学

生理心理学试图从生理学视角来理解人的心理、行为。研究神经系统的化学和生物电变化，探讨药物、激素、基因对人的影响。还以选择食物为例看生理心理学家对该问题的研究。

味蕾是味觉的感受器，决定着对食物味道的感觉。研究发现拥有味蕾的数量存在个体差异，某些人拥有味蕾的数量是常人的三倍，有些人拥有味蕾的数量少于常人。味蕾数量的多少与基因有关，不同种族人群都存在味蕾数量的个体差异。拥有味蕾数量多的人通常难于忍受味道强烈的食物，如红茶、辣椒、胡萝卜，这些人对一点儿甜点就会感到很甜，因为数量众多的味蕾使他们很容易产生味觉。

激素也影响到人们的味觉偏好。有这样一个个案，一个小男孩表现出强烈的对食盐的偏好，吃东西时撒上一层盐，甚至不吃其他食物时可以直接吃盐。如果禁止大量吃盐他就拒绝吃食物。这个男孩在3岁半时被送到医院接受治疗，吃医院为病人准备的普通食物，结果很快死于摄入食盐不足。研究发现，这个儿童的肾上腺素分泌不足，导致其机体能存储盐，他对食盐的强烈需求是因为他要补充因尿液消耗掉的盐。

5.进化心理学

进化心理学试图根据物种进化的历史来解释行为，解释物种向特定方向进化的原因。例如，人与动物都偏好甜食厌恶苦味，因为大多数甜食是有营养的，而味苦的东西通常是有毒的。那些选择了甜食的动物最终成了我们的祖先，而那些选择味苦食物的动物还没有来得及繁衍后代就失去了生命。

进化论对人类偏好甜食的解释的确具有说服力，但是并非在所有情况下都是如此。研究者必须能把进化对我们行为的影响和学习对行为的影响区别开来，而这是非常困难的。

6.社会心理学与跨文化心理学

社会心理学研究个体对他人的影响和团体对个体的影响。社会心理学研究人们对他人的认识、印象的形成、交往、社会动机、社会行为等问题。学习社会心理学有助于人们理解社会中的自己和他人。例如，邀请客人到家里吃饭，精心准备饭菜。通过吃饭这种形式人们真正要做的是强化人际关系。

跨文化心理学与社会心理学在研究内容上很相似，唯一不同的是跨文化心理学是对不同文化背景下人的心理、行为的比较。厨房与食物是饮食文化的物化特征，有研究曾经对从日本到国外学习一年的交换生进行调查，这些交换生对一年异国生活的满意度与所接受的教育、宗教、娱乐等关系不大，决定他们对一年生活是否满意的因素是食物。那些能吃到日本食物的学生对一年的留学生活感到满意，而吃不到日本食物的学生则表现出较多的思乡。简单的一日三餐承载着文化，文化的背后是心理。

（1）为个人服务的心理学

对于大多数人来说，提到心理学首先想到的就是心理医生，即临床心理学的内容。临床心理学解决的问题非常广泛，从抑郁、焦虑到婚姻冲突、做决策等。在我国做精神健康工作的人员很复杂，还没有形成系统的、完整的体系。下面介绍美国^[1]精神健康工作的从业人员及其工作范畴，有助于了解心理学在实践领域的应用。

1.临床心理学

临床心理学工作者通常受过良好的专业训练，在理解、解决心理问题方面具有一定的造诣。大多数人拥有哲学博士学位，要求有研究经历并撰写学位论文。在接受专业训练过程中，一般至少有一年的临床实践。除哲学博士学位外，心理学博士也可以从事这一职业。对心理学博士的要求是有临床实践经验，可以没有或有较少的做研究的经验。

2.精神病学

精神病学是医学的分支，主要治疗情绪障碍。从事精神病治疗的医生通常先获得医学博士学位，之后再接受4年的精神病学训练。(www.chuimin.cn)

临床心理学工作者和精神科医生为绝大部分来访者提供同样的服务：倾听、询问、提供帮助。但两者也有不同。首先，所有的精神科医生都有处方权，只有部分州的、经过特殊训练的临床心理学工作者才有处方权。其次，更多的精神科医生供职于精神病院，精神病院中的临床心理学工作者相对少些。最后，精神科医生服务对象的问题更为严重，而临床心理学工作者服务对象的问题相对轻些。

由于精神科医生拥有处方权，那么在工作中是否比临床心理学工作者更有优势？精神科医生有时表现出优势，但并非所有时候都如此。例如，在解决焦虑、抑郁问题时，某些精神科的医生习惯于使用药物，而临床心理学工作者则致力于改变来访者的生活方式。药物是有效的，但是过分依赖药物也是很危险的；而改变生活方式更有可能从根本上解决问题，但需要的时间比较长。

3.其他的心理健康职业

除了上述两个常见的与心理健康有关的职业外，还有其他几种与心理咨询有关的职业。

心理分析师，指以精神分析理论和方法为宗旨提供治疗、咨询服务的从业者。由弗洛伊德创立该治疗理论，经追随者进一步发展，该理论试图寻找、分析人们行为、言语背后的无意识。心理分析师这个称呼所指代的群体包括两个部分：一是指那些试图发现无意识思想和情感的心理健康从业人员；二是指在心理分析机构接受6～8年训练的咨询师，这些人在接受精神分析训练之前，通常是精神科医生或临床心理学工作者。

临床社会工作者，与临床心理学工作者类似，只是专业背景不同。临床社会工作者通常拥有社会工作的学士学位，但在解决心理问题方面也受过专门的训练。与博士相比，硕士接受教育的年限短，研究经验也不多。许多心理康复机构引导自己的来访者接受临床社会工作者的服务，而不是精神科医生或临床心理学工作者。因为，临床社会工作者的收费比较低。

心理咨询师，为人们提供教育、职业、婚姻、与健康相关服务的从业人员，这些人通常拥有博士学位（哲学博士、心理学博士或教育学博士），有在督导师监督下进行咨询的经验。心理咨询师与临床心理学工作者的工作内容有重叠，但侧重点不同。前者主要解决的是重要的生活决策、家庭和职业适应等问题。如果这些问题没有得到很好的解决，则可能导致焦虑、抑郁。焦虑、抑郁等情绪问题是临床心理学工作者要解决的问题。心理咨询师供职于学校、心理康复中心、企业等机构。

司法心理学工作者，为律师、警察、法官等提供建议和咨询的从业人员。司法心理学工作者的专业训练与心理咨询师、临床心理学工作者类似，不同的是需要接受法律方面的专业培训。例如，司法心理学工作者对被告是否具有精神问题，从而是否需要承担法律责任提出意见；对罪犯是否具备假释的心理条件予以评估。

【信息栏】1-1：来访者

来访者

为尊重接受服务的对象，在心理咨询中使用“来访者”或“当事人”称谓需要帮助的对象，而不使用“病人”“患者”，避免消极的暗示。“来访者”的使用也包含着咨询师对接受服务对象的期待和假设：与来访者建立积极、平等的关系；来访者有自省的能力，他们在咨询师的帮助下能够成长。

（1）为组织提供服务的心理学

在发达国家，心理学工作者还在公司、企业、学校供职，做一些人们看来与心理学无关的工作。

1.工业/组织心理学

研究人工作的心理学就是工业/组织心理学。包括人与工作的匹配、进行职前训练、发展工作团队、设计薪酬与津贴、反馈工作业绩、设计工作环境等。工业/组织心理学既研究个体行为也关注组织行为，包括经济环境和政府政策的影响。下面的事例有助于人们对这个领域的了解。

一个生产复杂电子产品的企业，需要为自己的产品撰写并出版产品说明书、维修手册。设计产品的技术人员不想做这项工作，他们也不善于写作。于是公司聘请一个专门写产品说明和维修手册的员工。一年后，这位“写手”被告知工作业绩不佳，因为反馈的信息显示手册存在很多的技术问题。这位“写手”为自己辩护：当他要求技术人员复查手册或解释具体的技术问题时，技术人员通常以“没有时间”为由予以拒绝；他发现自己的工作复杂而无效，工作环境灯光昏暗、嘈杂、闷热、椅子不舒服。当他表达这些不满为自己辩护时，领导认为他抱怨太多。

在这种情况下，心理学能帮助企业找到问题所在并提出解决的策略。第一种可能是雇佣的“写手”不称职，如果是这样，那么应该解聘这位“写手”，聘用既懂技术又善于写作并且“喜欢”工作环境灯光昏暗、嘈杂、闷热、椅子不舒服的人员。如果无法聘用到这种人，那么企业应该改善工作环境，对目前的“写手”予以技术培训，或者提供技术工作方面的帮助。

再如，当组织对员工不满时，心理学通过分析问题所在：是员工素质不高？还是工作有难度？根据分析结果，提出提高招聘条件或改进工作条件的建议。

2.工效学

工效学也称人类工程学，是提高机器的可操作性，从而帮助人们有效、安全地使用机器的学科。学会操作日益复杂的机器是现代生活面临的挑战，有时这种挑战还很严峻。设想一下：一个飞行员想操作飞机着陆，却错误地拉升了飞机的双翼；一个核电站的工作人员没有看到警示标志。这些后果是不堪设想的。很多受过良好教育、高智商的人，不一定会使用照相机或微波炉的所有功能，有的人甚至在完成给数字手表设定时间的任务时都有困难。

工效学最早因军事领域需要而产生，军事领域的任务对人提出了挑战。如使用复杂的军事装备攻击眼睛不能直接看到的目标；在震耳欲聩的战场上听懂他人所言；仅凭双手在机器上追踪三维空间里的目标；在分秒之间做出生死决定。完成这些任务具有相当的难度，军界希望心理学解决的问题是：士兵应该掌握什么样的技能才能完成这些复杂的任务。

工效学是心理学和工程学的交叉学科，在大学学科设置中，可以在心理学和工程学两个学科中见到其身影。不论在哪个学科下，工效学都是将心理学、工程学和计算机有机结合的学科。

工效学诞生后，其研究成果迅速应用于公司、企业和日常生活。这是一个工作机会多，发展潜力巨大的领域。

3.学校心理学

很多儿童在接受学校教育过程中都出现过问题，有的儿童不能安静坐着听课、注意力不集中，有的儿童出现行为问题，有的儿童存在阅读、拼写困难，有的儿童掌握知识很快因而厌倦了“冗长”的学习过程。

在发达国家，学校心理学工作者供职于从幼儿园到高中的各级教育结构。他们的工作是了解儿童的教育需要，制定满足这些需要的计划，实施或帮助教师实施这些计划。

在美国，学校心理学工作者至少要有硕士学位，当然工作机会对于博士学位获得者更多一些。

了解社会中的自己和他人，临床心理学与心理咨询的区别

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