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2023-11-05
肌肉骨骼损伤是一种常见的与工作有关的疾病,影响范围很广,在各种行业都可以发生,主要有下背痛等常见病症。
立位作业容易引起的疾患下背痛,这是一种常见的劳动损伤,半数以上劳动者在其身强力壮时期都曾患过下背痛。职业性下背痛可分为3 种:腰肌不全、腰痛和坐骨神经痛。负重且需要经常弯腰或转体的作业发病率较高,如搬运工、护理人员及其他重体力劳动者和需要长时间维持某种体位或不自然姿势的人危险性很高。发病的原因可能与腰部负荷过重、疲劳积蓄有关。腰肌不全和腰痛表现为下背部疲劳、强直或疼痛,发作时常使人丧失劳动能力,检查可见沿脊椎肌群极度紧张,触摸患者肌肉或柱骨棘突时有疼痛感。坐骨神经痛呈放射性,可放射到大腿后、侧部和小腿,脚趾常发麻或有刺痛感。
常见症状:下背、腰骶和臀部疼痛。
(一)引起职业性下背痛的常见原因
(1)负重。负荷过大可使腰部肌肉、骨骼和椎间盘等支撑系统发生损伤。
(2)姿势。长时间保持某种姿势,为了支撑人体上部的重量,使腰部处于持续紧张状态,如果不能保持自然姿势,就会使姿势负荷加大,更增加了腰部负担。
(3)用力不当。用力要自然、顺畅,避免突然用较大的力。
(4)在负重过程中突然转身也是造成损伤的常见原因。
(二)职业性下背痛的三种主要类型
(1)腰功能不全,表现为下背部疲劳、强直或疼痛。清早起床向前弯腰、持久保持站或坐的姿势均可引起发作,发作时腰不能伸直。
(2)腰痛。腰部剧烈疼痛,活动受限,多发生于突然用力或转身等动作后。
(3)坐骨神经痛。疼痛向腿的后、侧部放射,脚和趾有麻木或刺痛感。(www.chuimin.cn)
上述几种情况可以单独出现,也可以一种以上同时发生。下背痛一般呈间歇性,严重发作时可丧失劳动力,间歇期数月至数年不等,不发作时症状消失且能进行正常活动。
(三)运动疗法的作用
运动可增加背部肌肉的柔软度与关节的灵活度,同时增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和缓解身心压力,是治疗下背痛行之有效的方法。
(四)预防与运动疗法
1.预防
预防下背痛的方法主要是保持正确的姿势。站立时尽量使头部、颈部、胸椎及腰成直线,不要驼背,也不要过度前挺腹部。腹肌的收缩也有助于正确的姿势。从事适度的运动,增加肌肉的力量及耐力,也可预防下背痛。选择运动项目时,可考虑太极拳、气功等轻量的运动项目。此外,应注意适度休息。如果工作需要较长的时间,大约20 分钟便要起身做些简单的伸展操,以免肌肉长期处于紧张状态。
2.运动疗法
(1)放松运动。先仰卧,闭上双眼,再做深而慢的吸气,然后慢慢将气呼出。做动作时,要让全身放松。
(2)骨盆斜抬运动。仰卧,双膝弯曲,然后臂部用力夹紧收缩腹部,压迫下背部紧贴在地板上,再抬高臂部3~6 厘米。
(3)单侧抱膝运动。仰卧,双膝弯曲,然后夹紧臂部,收缩腹部,再双手抱单膝靠近胸部,最后恢复到原来位置。重复做4~6 次,再换膝做。
(4)双侧抱膝运动。平躺屈膝,抱双膝触胸,慢慢抱紧,直到感觉背部被伸展为止,重复4~6 次。
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