糖尿病患者的锻炼措施

2023-11-03 理论教育版权反馈

【摘要】：糖尿病是以血糖升高为主要表现的新陈代谢性紊乱。即使Ⅰ型糖尿病患者也应该注意体育锻炼，因为服用胰岛素存在着可能用药量过大而诱发心血管疾病的危险。对糖尿病患者来说，体育锻炼最大的作用是控制体重。体育锻炼是糖尿病患者康复中一个不容忽视的重要组成部分。（二）Ⅱ型糖尿病患者锻炼的注意事项锻炼的持续时间是最重要的因素，应该长于Ⅰ型糖尿病。

糖尿病是以血糖升高为主要表现的新陈代谢性紊乱。葡萄糖是人体主要的能量来源，但葡萄糖必须依靠胰岛素来调节体内的含量。若胰岛素的作用不能正常发挥，葡萄糖就会在血液内积聚，糖尿病也就会发生。长期的高血糖会使心、肾和神经等重要器官受到损伤，并滋生出许多慢性并发症，这也是糖尿病能置人于死地的一个主要原因，所以人们将糖尿病视为威胁人类健康和生命的第三大类疾病。

一、糖尿病的类型

（一）Ⅰ糖尿病

Ⅰ型糖尿病又称之为“胰岛素依赖性糖尿病”。通常出现在30岁以下的年轻人当中，这类患者一般身体瘦弱，并典型地表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。它是由于机体免疫系统的功能衰退，胰脏受到病毒的侵袭，加上体内的易感受性，使得胰岛素β-细胞严重受损，不能分泌出足够的胰岛素来促使细胞利用葡萄糖所造成的。这类患者必须补充胰岛素，否则会发生酮症酸中毒，并危及生命。

（二）Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病一般没有胰岛素问题，也不需要进行胰岛素治疗，因此被称之为“非胰岛素依赖性糖尿病”。我国95％以上的糖尿病属于这一类型。这一类型糖尿病通常是由于细胞对胰岛素缺乏敏感性，而使胰岛素分泌的激素转运葡萄糖的能力下降所造成的。尽管人们对此类糖尿病发病的原因尚不清楚，但是，肥胖增加了糖尿病发病率这一事实是大家公认的。

二、体育锻炼对控制血糖的作用

糖尿病患者的康复有三个途径：饮食控制、体育锻炼和服用胰岛素（或适当的药物）。Ⅰ型糖尿病需服用胰岛素，Ⅱ型糖尿病90％的人可以通过适当的饮食和体育锻炼来控制血糖。即使Ⅰ型糖尿病患者也应该注意体育锻炼，因为服用胰岛素存在着可能用药量过大而诱发心血管疾病的危险。

实验发现，运动30分钟可使血糖减少12％～16％。因为体育锻炼能提高葡萄糖进入肌细胞的速度并增加运动的肌细胞对糖的摄取量。尽管体育锻炼带来的这种良性反应在Ⅰ型患者身上维持的时间不长，但大量的实验证明，非胰岛素依赖型患者（Ⅱ型）可以较长时间地保持体育锻炼的良性反应。

对糖尿病患者来说，体育锻炼最大的作用是控制体重。身体超重会导致血糖和血压的升高。而通过体育锻炼来减肥，则可以在不服用胰岛素的情况下帮助人体恢复正常的血糖水平。体育锻炼是糖尿病患者康复中一个不容忽视的重要组成部分。

除了对血糖控制外，体育锻炼还能影响糖尿病患者的心理过程。在体能和健康水平提高的同时，他们也获得了更多的自信和自尊。在健康状况的改善中，也更能体验到人生的幸福。所以，体育锻炼不仅是患者生理健康的需要，也是心理健康的要求。

三、糖尿病患者锻炼的注意事项

（一）Ⅰ糖尿病患者锻炼的注意事项

在开始锻炼前，应咨询有关医生，学习控制血糖水平的方法，并与医生一起制订运动处方，如项目的选择、运动时间的确定、运动负荷的安排等。这是很重要的一个步骤。并且，在体育锻炼的过程中要不断地检查自己的血糖水平，因为，体育锻炼犹如一把双刃剑，掌握好了，有利于健康，掌握得不好，可使病情恶化。(www.chuimin.cn)

一般来说，Ⅰ型糖尿病患者可以像常人一样参加所有的体育活动，而且更需要形成每天锻炼的习惯，每天只要有20～30分钟锻炼就可以保持运动的良性反应。具体的锻炼原则如下：

（1）要做一次全面体检，并与医生共同制订锻炼计划，充分征求医生的意见。

（2）要养成锻炼前、中、后自检血糖水平的习惯。

（3）要测定、了解不同运动项目对自己血糖的影响。

（4）如果医嘱锻炼前减少胰岛素剂量，那么，减少的剂量应根据你所服用的胰岛素类型和你所进行的锻炼项目而定。

（5）锻炼时间应安排在进食后的1～3小时内。

（6）避免对胰岛素注射区域的肌肉进行练习。

（7）不要独自一人锻炼，不要把锻炼安排在晚上。

（二）Ⅱ型糖尿病患者锻炼的注意事项

（1）锻炼的持续时间是最重要的因素，应该长于Ⅰ型糖尿病。最初可以每天5～10分钟，一周后逐渐增加，直到每次锻炼40～60分钟为止。

（2）锻炼的频率以每周3～5天为宜。

（3）运动强度不要超过自己最大摄氧量的40％～60％。