人体是一个庞大的生物有机体，由数十万亿个细胞构建而成，必须拥有高效、精确的信息传递机制，才能保持协调统一。人体内的生物信息传递，主要依靠神经系统和内分泌系统。如果把人体比作一个国家，那么，神经系统相当于电信，内分泌系统相当于邮政，二者的信息传递方式不同。内分泌腺和散在的内分泌细胞统称为内分泌系统。......
2023-11-03
探讨生命：人体内外的重要联系
【摘要】：同时，皮肤又是人体的探测器，随时感受外界各种刺激，向神经系统传递。人体“内”与“外”的第二个层次是黏膜。这些器官虽然生长在身体内部，但是与外界相通，因此其管腔内部的环境属于“外界”。图5人体细胞的内环境，细胞间液、血液和淋巴液在人体划分内外的第三个层次上，有一类重要的细胞，叫作血管内皮细胞。构成人体的全部物质中，水分大约占70%。综上所述，人体的内外关系错综复杂。
自从地球上出现了生物，每一个生命个体都要随时处理内外关系，搞好外交和防御。对于单细胞生物来说，内外关系比较简单，以细胞膜为界，膜内就是内部，膜外就是外部。对于多细胞生物来说，内外关系变得复杂起来，要涉及细胞之间的关系。发展到高级生物，特别是人，内外关系变得错综复杂，有时候甚至分不清楚什么是内，什么是外，或者说内中有外，外中有内。
大体上说，人体的“内”与“外”可分为3个层次。第一个层次是以皮肤为界，第二个层次是以黏膜为界，第三个层次是以细胞膜为界。
皮肤是人体最大的器官。首先，皮肤把人体与外界隔开，防御外界各种物理的、化学的、生物的侵袭。同时，皮肤又是人体的探测器，随时感受外界各种刺激，向神经系统传递。皮肤作为人体内外的第一层分界也不是绝对的，随着人类文明的进步，发明了服装，延伸了皮肤的防御功能，使得人类适应环境的能力大大增强。人类社会进入信息时代之后，各种可穿戴的通信设备相继应用，补充和延伸了皮肤作为探测器的功能。人类生活在地球上，只能在一定范围内适应环境条件的变化，但是人类对环境的探索欲望是无限的。我们想要在万米高空飞行，想要进入太空，想要潜入海底，在这样的环境条件下，用皮肤来分隔内外就不行了。于是，我们发明了飞机、潜水器、太空船，为人体制造一种小环境。在这个意义上，人体与外界的第一层分隔、第一道防线不限于皮肤，是可以延伸的。
人体“内”与“外”的第二个层次是黏膜。黏膜分布在人体向外界开放的器官，主要包括消化道和呼吸道，其次还包括眼睛、尿道、阴道等。这些器官虽然生长在身体内部，但是与外界相通，因此其管腔内部的环境属于“外界”。
例如消化道，从口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠，直到肛门，形成一条长长的、弯弯曲曲的管道。在这条管道的内面衬着一层膜，叫作黏膜。消化道内是一个有菌的环境，并且不断地有食物通过。对于黏膜来说，从口腔到肛门，整个管腔都是“外界”。黏膜要负责从管腔中吸取营养，同时要阻止任何有害的物质进入黏膜细胞内。此外，肝脏分泌的胆汁通过胆管流进肠道，胰腺分泌的胰液通过胰腺管流进胆总管，那么，这个胆管、胰腺管之内的环境也是属于“外界”，也有一层黏膜来分隔内外。
呼吸道就像一棵倒着生长的大树，从气管、支气管开始，逐级分叉，直到毛细支气管和肺泡。呼吸道的上端通过咽喉与鼻腔、口腔相通，也是一个开放的器官。整个呼吸道，从鼻腔到细支气管，其内面也是衬着一层黏膜。对于呼吸道黏膜来说，管腔内的环境属于“外界”，当我们吸入空气的时候，各种颗粒物甚至病毒、细菌，都有可能进入呼吸道，都依靠呼吸道黏膜来隔离和防御。
同样的，眼睛、尿道、阴道等开放器官，也都是由黏膜来分隔内外。(www.chuimin.cn)
人体区分内外的第三个层次是细胞膜。人体是一个庞大的多细胞生物，所有细胞都“浸泡”在液体的环境之中。这个液体的环境包括细胞间液和血液。血液在流经毛细血管时，与细胞间液互相渗透，保持动态平衡。我们把身体内这个液体环境叫作“内环境”（图5）。每一个细胞都通过自己的细胞膜与这个内环境分隔开来，同时又不断地与这个内环境进行物质交换。对于每一个细胞来说，这个内环境是它的“外界”，细胞膜内的空间才是它的“内部”。细胞与内环境相互进行物质交换，有点像生活在海水中的单细胞生物，透过细胞膜与海水进行物质交换。令人惊讶的是，构成内环境的液体（细胞间液和血液），其电解质成分钠、钾、钙、氯等，与原始海洋中海水的成分非常接近！这一事实有力地支持地球生物起源于海洋的学说。
图5 人体细胞的内环境，细胞间液、血液和淋巴液
在人体划分内外的第三个层次上，有一类重要的细胞，叫作血管内皮细胞。这是一种特殊的上皮细胞，它善于相互拼接起来，形成薄膜状的结构，严密地覆盖在所有血管的内面。对于毛细血管来说，其管壁是由单层内皮细胞相互拼接、卷成管状构成的。内皮细胞对血管功能的正常发挥、血液循环的正常运行至关重要。提到血液循环，这里也有一个内与外的问题。构成人体的全部物质中，水分大约占70%。这些水分可分为3部分：细胞内液、细胞间液和血液。这三部分的水，既互相分隔，又互相连通，它们之间也有内与外的关系。对于每一个细胞，细胞内液是内，细胞间液是外，相互之间由细胞膜隔开；对于细胞间液与血液来说，细胞间液是内，血液是外，相互之间由内皮细胞隔开。
综上所述，人体的内外关系错综复杂。不同的组织结构、不同的器官，相互之间有内外关系；同一个器官内部还有更深层次的内外关系。内外关系稳定有序，是健康的基础；内外关系错乱，就会生病。中医采用“阴阳、表里”来观察和描述内外关系，器官、脏腑及身体各部分互为阴阳、互为表里，这是中医辨证施治的重要理论基础。
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