人体是一个庞大的生物有机体，由数十万亿个细胞构建而成，必须拥有高效、精确的信息传递机制，才能保持协调统一。人体内的生物信息传递，主要依靠神经系统和内分泌系统。如果把人体比作一个国家，那么，神经系统相当于电信，内分泌系统相当于邮政，二者的信息传递方式不同。内分泌腺和散在的内分泌细胞统称为内分泌系统。......
2023-11-03
精准与整体：探讨医学应对生命的方法
【摘要】：我们深入研究微观世界，最终目的是要阐明微观世界生命活动与整体生命活动的关系，使之服务于整体的健康。因此，精准医学是个体化医学的组成部分和必要途径。对健康与疾病的认识，永远是精准与整体的统一，微观与宏观的统一。整体，就是要根据患者的全身情况和疾病发展阶段选择综合治疗措施，以患者生命质量获益为最高目标。只有把精准和整体统一起来，才能获得最佳治疗效果。
我们在讨论精准医学的时候，绝不能忘记医学研究对象是完整的人，而不是一个孤立的细胞、一个孤立的化学分子。我们深入研究微观世界，最终目的是要阐明微观世界生命活动与整体生命活动的关系，使之服务于整体的健康。
我们在前面的章节中，着重讨论了普遍性与特殊性的关系，这主要是指人与人之间的共性与个性。医学理论、技术与方法，是把整个人群作为研究对象，着眼点是寻找共性，忽略个性，总结出普遍规律；而当我们面对一个具体的病人时，则必须兼顾他的个性，量体裁衣，不能照搬共性的东西。兼顾个性，就必须精准，就必须研究细胞、研究基因、研究生物分子。因此，精准医学是个体化医学的组成部分和必要途径。
在另一个层面上，当医学实践面对一个鲜活的生命个体，我们还要处理好局部与整体、微观与宏观的关系。在生命个体中，细胞和生物分子的生命活动服务于整体，并受整体的制约。当我们谈论“医学进入精准时代”，并不意味着过去积累的医学理论、技术和方法都过时了、没用了。精准医学只是对医学体系的发展和补充，而不是取代。对健康与疾病的认识，永远是精准与整体的统一，微观与宏观的统一。(www.chuimin.cn)
还是以恶性肿瘤的治疗为例。肿瘤虽然最初发生在局部，但是它仍然是全身性的疾病，其诊断和治疗既要精准，也要整体。精准，就是要在分子水平上搞清楚肿瘤的基因变异，寻找特异性治疗靶点和特异性肿瘤抗原，实施精准的分子生物学治疗，并且在治疗过程中跟踪其基因变异，随时调整精准治疗方法。整体，就是要根据患者的全身情况和疾病发展阶段选择综合治疗措施，以患者生命质量获益为最高目标。肿瘤治疗方法包括外科手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物学治疗、介入治疗、中医中药治疗、热疗等，要根据肿瘤的病理学特征和患者整体情况做出选择，采用多学科综合治疗措施。在治疗过程的一定阶段，可能某一种治疗手段处于主导地位，但绝不能忽视其他综合治疗措施。只有把精准和整体统一起来，才能获得最佳治疗效果。
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医学统计的善与恶：生命与医学的探讨详细阅读
医学发展数千年，迄今为止，无论研究手段如何进步，所有医学知识的综合与积累都是建立在统计学的基础上。医学统计，本质上就是寻求共性、忽略个性。尽管如此，生物医学模式强调实验证据，极大地促进了医学的发展。生物医学实验研究的难题有三，一是测不准，二是离散现象，三是非线性。这是医学统计的“善”。照顾普遍性，忽略特殊性，这是医学统计的“恶”。......
2023-11-03
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探讨医学：认知生命、自我与健康详细阅读
医学的目的是保护和加强人类健康、预防和治疗疾病。医学是一盘“大杂烩”，它是在人类不断探索、不断总结和推陈出新的实践过程中逐渐形成的。说医学是一盘“大杂烩”，这是因为它“三不像”：是手艺，又不像手艺；是科学，又不像科学；是知识，又不像知识。医学科学也是一盘“大杂烩”，这个盘子里装的不仅有数学、物理学、化学、生物学，还有哲学、社会学及宗教。因此，医学也有“恶”的一面。......
2023-11-03
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衰老的表现形式：生命与医学探讨详细阅读
衰老可以表现在分子水平、细胞水平、组织器官水平和整体水平等不同的层次上，因此，表现形式复杂，研究领域广泛。就整体而言，衰老的表现形式可大体分为生理性衰老和疾病引起的衰老。慢性疾病直接损害身体的结构和功能，并加速衰老进程。生理性衰老和疾病引起的衰老常常难以严格区分。然而，我们并不清楚这些衰退表现究竟是归因于疾病还是退行性变。神经系统是人体最重要的系统，神经系统的衰老对健康影响极大。......
2023-11-03
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平均疾病与具体疾病：生命与医学的探讨详细阅读
最后的研究结论就是初步的医学知识，该项医学知识反映这个群体的“平均”状况。平均的医学知识照顾了普遍性，忽略了个性，应用于具体的人常常会发生偏差。这些医学知识也都是“平均的”。一个医生的水平，在很大程度上体现在能否将医学知识个体化，使“平均的”医学知识在具体人的身上扬长避短，发挥最大效益。......
2023-11-03
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探讨个体化医学与精准医学：认识自我 选择健康详细阅读
个体化医学与“精准医学”有区别。个体化医学是一个大的概念，是医务工作者在实践中必须遵循的原则。如果一位医生为每一个高血压患者都开同样的处方，显然违背了个体化医学原则。个体化医学的宗旨，是为个体提供最佳的医疗。3D打印内置器官材料这样的医疗技术，虽然十分个体化、十分精确，但是也不属于精准医学。因此，精准医学是个体化医学的延伸，有其特定的含义：精准医学是基于生物分子的医学。......
2023-11-03
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细胞的外观与结构-生命与医学：探讨生命 认识详细阅读
生物界中最大的细胞是鸵鸟蛋，直径可达12厘米。人和哺乳动物的细胞直径多在10～100微米。细胞的形态多种多样，与细胞的功能相适应。图8是真核细胞模式图。图8真核细胞结构模式图人体由数十万亿个细胞组成，它们最初都是从一个受精卵演变而来的。在发育完成之后，整个生命过程中，大多数细胞还要周期性地分裂和更新，以保持生命的活力。......
2023-11-03
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探讨精准医学：认识自我、选择健康详细阅读
精准医学是系统工程，其研究和应用包含以下4个部分，缺一不可：1.发现对某种疾病具有特定意义的分子标志物。如果能够锁定这个异常基因，就可能成为精准医学的应用领域。至此，你完成了精准医学的第一步：发现了对“X瘤”有特定意义的分子标志物“X瘤激酶”。......
2023-11-03
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