精准医学是系统工程，其研究和应用包含以下4个部分，缺一不可：1.发现对某种疾病具有特定意义的分子标志物。如果能够锁定这个异常基因，就可能成为精准医学的应用领域。至此，你完成了精准医学的第一步：发现了对“X瘤”有特定意义的分子标志物“X瘤激酶”。......
2023-11-03
探讨个体化医学与精准医学：认识自我 选择健康
【摘要】：个体化医学与“精准医学”有区别。个体化医学是一个大的概念，是医务工作者在实践中必须遵循的原则。如果一位医生为每一个高血压患者都开同样的处方，显然违背了个体化医学原则。个体化医学的宗旨，是为个体提供最佳的医疗。3D打印内置器官材料这样的医疗技术，虽然十分个体化、十分精确，但是也不属于精准医学。因此，精准医学是个体化医学的延伸，有其特定的含义：精准医学是基于生物分子的医学。
在前面的章节中，我们讨论了医疗实践的个体化原则。医学知识只能照顾人群的共性，而不能涵盖每个人的个性。医学理论知识、技术方法的普遍性原则，在用于具体病人时，要适合个体的特殊性，如年龄、性别、种族、遗传背景、个体的反应性、生活方式、个人意愿等。这个概念被称为“个体化医学”。
个体化医学与“精准医学”有区别。个体化医学是一个大的概念，是医务工作者在实践中必须遵循的原则。例如，一位高血压病患者就诊，医生在为他制定治疗方案之前，要充分了解他的“个性”，包括：年龄、性别、家族遗传背景、是否合并其他疾病（糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能损害、心脏损害、哮喘、高尿酸血症等）、药物过敏史、生活习惯等。降压药物的选择和搭配，与众多因素有关，要兼顾高血压以外的问题。选择不当，轻则影响疗效，重则增加不良反应，或加重、诱发其他疾病。经常有人询问这样的问题：某君也是高血压患者，为什么他用的降压药与我用的降压药不同？也许因为你合并存在糖尿病，而某君没有；也许因为你合并存在高尿酸血症，而某君没有；也许因为你有早发冠心病家族史，而某君没有……如果一位医生为每一个高血压患者都开同样的处方，显然违背了个体化医学原则。
个体化医学的宗旨，是为个体提供最佳的医疗。“最佳”，并不是指昂贵的药物、昂贵的器材，也不是指“高大上”的技术方法，而是指最符合个性，使个体获得最大益处。个体化医学的发展趋势和最高目标，是为每一个病人选择或定制最佳的药物、最合适的材料、最可靠的技术方法。例如，为了治疗某些疾病，常常要将人工制造的器官或材料植入体内，用以替换或修复病变的组织器官。这些人造器官和材料通常是在实验室或工厂制造，每种产品分成大小不等的型号。在应用时，医生只能根据病人的影像学资料，结合年龄、性别、身高、体重等参数，选择相对合适的型号，很难做到个体化。有时候，手术过程中不得不“削足适履”。近年来，3D打印技术为医用内置材料的个体化开辟了新天地。3D打印技术为特定的病人制作出真正个体化的内置材料，可以极大地提高疗效、缩短康复时间。目前，这项技术已经成功应用于骨科、心脏外科、血管外科等领域。(www.chuimin.cn)
3D打印内置器官材料这样的医疗技术，虽然十分个体化、十分精确，但是也不属于精准医学。精准医学要“精准”到分子水平，即利用病人的基因组信息，在分子水平上进行疾病的诊断和治疗。因此，精准医学是个体化医学的延伸，有其特定的含义：精准医学是基于生物分子的医学。
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2023-11-03
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2023-11-03
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2023-11-03
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2023-11-03
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2023-11-03
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2023-11-03
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2023-11-03
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