探讨医学：认知生命、自我与健康

2023-11-03 理论教育版权反馈

【摘要】：医学的目的是保护和加强人类健康、预防和治疗疾病。医学是一盘“大杂烩”，它是在人类不断探索、不断总结和推陈出新的实践过程中逐渐形成的。说医学是一盘“大杂烩”，这是因为它“三不像”：是手艺，又不像手艺；是科学，又不像科学；是知识，又不像知识。医学科学也是一盘“大杂烩”，这个盘子里装的不仅有数学、物理学、化学、生物学，还有哲学、社会学及宗教。因此，医学也有“恶”的一面。

医学的目的是明确的，但医学的性质是模糊的。

医学的目的是保护和加强人类健康、预防和治疗疾病。

但是，医学的性质很不明确。医学是一盘“大杂烩”，它是在人类不断探索、不断总结和推陈出新的实践过程中逐渐形成的。各种经验、学说、研究成果，都装进“医学”这个盘子里。说医学是一盘“大杂烩”，这是因为它“三不像”：是手艺，又不像手艺；是科学，又不像科学；是知识，又不像知识。

首先，医学是一门手艺，因为医学是一种实践活动。自古以来，医学工作者走家串户，为人们诊治疾病，靠的是知识、经验和手艺，既要动口，也要动脑、动手。即便是到了现代，学医的人不但要学知识，也要学手艺。但是，医学不是单纯的手艺，医生也不等同于匠人。一个医生必须掌握深厚的自然科学和社会科学知识，并且道德高尚，才有资格行医；必须在实践过程中不断充实和更新自己的医学知识，才能不断提高，少犯错误。(www.chuimin.cn)

医学是科学吗？是科学，但不是纯粹的科学。最初，医学只是一种实践活动，一代又一代医学工作者，不断地总结实践经验和教训，通过著述与传授，得以流传和发扬。这是经验医学阶段，古代医学基本上是经验医学。随着生产力发展、科学技术进步，医学长期实行“拿来主义”，借用自然科学、社会科学及哲学的理论、技术与方法，逐渐形成了“医学科学”。医学科学也是一盘“大杂烩”，这个盘子里装的不仅有数学、物理学、化学、生物学，还有哲学、社会学及宗教。医学科学的研究对象是人，人是一种十分复杂的物质和精神运动形式。当我们借用其他的科学技术与方法来研究人类的健康与疾病时，必须十分谨慎，因为人并不是一种单纯的生命体，而是物质与精神的统一、个体与社会的统一、内在环境与外在环境的统一。任何数学的、物理的、化学的定律，一旦用到人的身上，常常变得模糊，甚至发生偏差。再者，作为医学科学研究对象的“人”，并不是均匀的，而是千差万别的。人与人是如此不同，以至于很少有什么医学理论、技术与方法是放之四海而皆准的。因此，我们说医学是一门科学，但并不是纯粹的科学。

医学发展到现在，这个“盘子”里装的有手艺、有科学，还有许多东西既不是手艺，也算不上科学，我们称之为知识。因此，我国的《科学技术辞典》给医学的定义是：“医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。医学与自然科学（生物学、物理学、化学）和社会科学有着密切联系，因为医学所研究的是与自然和社会相互联系着的人。”根据这个定义，医学是“科学知识体系和实践活动”，这就是医学的性质。

迄今为止，对于人类健康与疾病的问题，医学只能说清楚其中小部分，大部分问题只是略知一二，或者完全说不清楚。尽管如此，每当人们在健康方面出了问题，还是求助于医生，或者查阅医学文献。医学或医生有时候能提供明确的答案、给予确切有效的治疗；但是大多数情况下，只能提供似是而非的解释、给予“试试看”的治疗。这样的治疗有时候有效，有时候似乎有效，有时候根本无效，有时候可能有害。可见，医学和医疗具有两面性，在主观上是善良的，保护健康、治病救人，善莫大焉；可是在具体实践上则不一定，有些治疗干预可能“好心办坏事儿”，病没治好，反而损害了健康。咱们现代人，有一类疾病叫作“医源性疾病”，就是指因医疗导致的疾病。如果对你周围的人稍加留心，你会发现医源性疾病还真不少。因此，医学也有“恶”的一面。

探讨医学：认知生命、自我与健康

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