正常人体结构与功能：乳房和会阴的发育、结构和功能

2023-11-02 理论教育版权反馈

【摘要】：男性乳房不发育，女性乳房在青春期后逐渐发育，妊娠和哺乳期有分泌活动。乳房中央的突起称乳头，平对第四肋间隙或第五肋与锁骨中线相交处，其顶端有输乳管的开口。乳腺包括15～20个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶，每个乳腺叶含有一个排泄管，称为输乳管，乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列。乳房脓肿切开引流时，为减少对输乳管的损伤，需作放射状切口。

（一）乳房

乳房为哺乳动物所特有的结构，是皮肤特殊分化的器官。男性乳房不发育，女性乳房在青春期后逐渐发育，妊娠和哺乳期有分泌活动。

1.位置和形态：乳房位于胸大肌及其筋膜的前方，向上起自第2～3肋，向下至第6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧达腋中线。乳房与胸肌筋膜之间的间隙，称为乳房后间隙，内含有疏松结缔组织和淋巴管，但无大血管，使乳房可轻度移动，同时有利于隆乳术时将假体植入。

成年未哺乳女性乳房呈半球形，紧张而有弹性。在妊娠期和哺乳期，由于激素影响乳房胀大。30岁以后，腺体组织和结缔组织逐渐分解减少，乳房开始下垂。更年期后，乳腺小叶萎缩，脂肪消退，乳房体积减小。乳房中央的突起称乳头，平对第四肋间隙或第五肋与锁骨中线相交处，其顶端有输乳管的开口。乳头周围环形色素沉着区，称乳晕。乳晕表面有许多乳晕腺，可分泌脂性物质以润滑乳头，乳头和乳晕易受损伤，故哺乳期应注意，防止感染。

2.乳房的内部结构：由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。乳腺包括15～20个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶，每个乳腺叶含有一个排泄管，称为输乳管，乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列。乳房脓肿切开引流时，为减少对输乳管的损伤，需作放射状切口。乳房后间隙脓肿宜在乳房下缘做一个弧形切口引流。乳房皮肤与胸肌筋膜之间连有许多结缔组织束，称为乳房悬韧带（Cooper韧带），对乳房具有支持和固定的功能。病理情况下，乳腺癌时，纤维组织增生，乳房悬韧带变短，牵拉皮肤产生凹陷。另外，淋巴回流受阻引起皮肤淋巴水肿，使局部皮肤形成橘皮样外观，是早期乳腺癌的常见体征（图12-5）。(www.chuimin.cn)

图12-5　女性乳房矢状切面

（二）会阴

会阴分为狭义和广义。广义会阴是指封闭小骨盆下口所有软组织，呈菱形，其境界与骨盆下口一致。以两侧坐骨结节的连线为界，将其分为前、后两个三角区域，前方的称为尿生殖三角，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。后方的肛门三角，有肛管通过。狭义会阴是指肛门和外生殖器之间的区域，在女性也称产科会阴。分娩时，产科会阴伸展、扩张较大，结构变薄，助产时要注意保护，防止会阴撕裂。

正常人体结构与功能：乳房和会阴的发育、结构和功能

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