与每一对脊神经相连的一段脊髓，称脊髓节。脊髓由灰质和白质两大部分组成。中央有纵贯脊髓全长的小管称为中央管。一侧脊髓损伤时，对侧出现痛、温觉、压觉减退或消失。③脊髓小脑前、后束：位于脊髓外侧索周边的前部和后部，上行经小脑下脚止于小脑皮质，主要传递同侧躯干下部和下肢的非意识性的本体感觉以及皮肤触压觉至小脑。因此当一侧皮质脊髓束损伤后，出现同侧损伤平面以下的肢体瘫痪而躯干肌不发生瘫痪。......
2023-11-02
正常人体结构与功能：脑和脊髓的被膜及结构特点
【摘要】：脑和脊髓的表面均有3层被膜包裹，由外向内，依次是硬膜、蛛网膜和软膜。（一）脊髓的被膜考点提示硬膜外隙、蛛网膜下隙。硬脑膜外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多颗粒状突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜粒。
脑和脊髓的表面均有3层被膜包裹，由外向内，依次是硬膜、蛛网膜和软膜。
（一）脊髓的被膜
考点提示
硬膜外隙、蛛网膜下隙。
1.硬脊膜 由致密结缔组织构成，厚而坚韧。上端附于枕骨大边缘，与硬脑膜相延续，下部附于尾骨。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为硬膜外隙，内呈负压，含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛，有脊神经根通过。临床上进行硬膜外麻醉，即将药物注入此隙，以阻滞脊神经的传导。
2.脊髓蛛网膜 为半透明的薄膜，位于硬脊膜与软脊膜之间。它与软脊膜之间有宽阔的蛛网膜下隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，隙内充满脑脊液，此间隙下部自脊髓下端至第2骶椎水平扩大为终池，内有马尾。故临床上常在第3、4或4、5腰椎间进行穿刺，以抽取脑脊液或注入药物。
3.软脊膜 是一层透明、富有血管，紧贴脊髓表面、深入脊髓的裂，对脊髓起营养作用。
（二）脑的被膜(www.chuimin.cn)
1.硬脑膜
（1）两层构造：硬脑膜由两层构成。硬脑膜外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。在颅盖，硬脑膜与颅骨结合疏松，当此处骨折时，常因硬脑膜血管损伤而在硬脑膜与颅骨之间形成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底结合紧密，颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏。如颅前窝骨折时，脑脊液可流入鼻腔，形成脑脊液鼻漏。
（2）大脑镰和小脑幕：硬脑膜的内层在某些部位折叠形成板状突起，伸入各脑部之间，使脑不致移位而得到更好的保护。这些由硬脑膜形成的特殊结构主要有：①大脑镰：呈镰刀形深入大脑纵裂；②小脑幕：形似幕帐，作为颅后窝的顶，伸入大脑与小脑之间。幕的前内侧缘形成小脑幕切迹。当小脑幕上发生颅脑病变引起颅内压增高时，可形成小脑幕切迹疝而压迫动眼神经和大脑脚。
（3）硬脑膜窦：在某些部位，硬脑膜两层彼此分开，内面衬内皮细胞，形成静脉窦称为硬脑膜窦，回流脑的静脉血。窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时出血难止，易形成颅内血肿。主要的硬脑膜窦有：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、海绵窦。面部感染可蔓延至海绵窦，若累及上述神经，则出现神经痛、眼肌瘫痪、眼睑下垂等症状。
2.脑蛛网膜 薄而透明，与蛛网膜之间叫蛛网膜下腔，内含脑脊液。脑蛛网膜下腔在某些部位扩大，如在小脑与延髓间的小脑延髓池。脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多颗粒状突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜粒。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。
3.软脑膜 薄而富有血管，紧贴脑的表面并深入其沟裂中，对脑起营养作用。在脑室、软脑膜及其血管与脑室壁的室管膜上皮一起突入脑室内，形成脉络丛，产生脑脊液。
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