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正常人体结构与功能:四肢肌分析与功能概述

【摘要】:四肢肌可分为上肢肌和下肢肌。(一)上肢肌包括肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。②喙肱肌:位于臂上1/2的前内侧、肱二头肌短头后方,该肌收缩时可使肩关节前屈和内收。外侧群:较为发达,在手掌拇指侧形成隆起,称为大鱼际,有4块肌,可分为浅层、深层,各肌的作用与其名称一致。

四肢肌可分为上肢肌和下肢肌。

(一)上肢肌

包括肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。

1.肩肌 分布在肩关节周围,能运动肩关节同时亦可增加肩关节的稳定性。

(1)三角肌:呈三角形,起于锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈,主要作用是使肩关节外展,前部肌束可以使肩关节屈和旋内,后部肌束能使肩关节伸和旋外。

(2)冈上肌:位于斜方肌深面,收缩时可使肩关节外展。

(3)冈下肌:位于冈下窝,收缩时可使肩关节外旋。

(4)小圆肌:位于冈下肌下方,收缩时使肩关节旋外。

(5)大圆肌:位于小圆肌下方,收缩时使肩关节内收和旋内。

(6)肩胛下肌:位于肩胛骨前面,呈三角形,收缩时使肩关节内收和旋内。

2.臂肌 覆盖肱骨,可分为前、后两群,前群为屈肌,后群为伸肌。

(1)前群:包括浅层的肱二头肌及深层的肱肌和喙肱肌。

①肱二头肌:呈梭形,有长、短2头,长头起自关节盂的上方;短头起自喙突,两头在臂下部汇合成一个肌腹,止于桡骨粗隆。该肌收缩时可屈肘关节,当前臂在旋前位置时能使其旋后,协助屈肩关节。

②喙肱肌:位于臂上1/2的前内侧、肱二头肌短头后方,该肌收缩时可使肩关节前屈和内收。

③肱肌:位于肱二头肌深面,该肌收缩可屈肘关节。测量血压时,听诊器可放置在肱二头肌肌腹或肌腱的内侧(肱动脉的表面)。

(2)后群:主要有肱三头肌,该肌收缩时伸肘关节。

3.手肌 位于手的掌侧,其作用为运动手指,可分为外侧、中间、和内侧三群。

(1)外侧群:较为发达,在手掌拇指侧形成隆起,称为大鱼际,有4块肌,可分为浅层、深层,各肌的作用与其名称一致。

(2)内侧群:位于手掌小指侧,形成隆起,称小鱼际,有三块肌,亦分为浅、深两层。各肌功能与其名称一致。

(二)下肢肌

包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

1.髋肌 主要起自骨盆的内面和外面,跨过髋关节,止于股骨上部,主要运动髋关节,可分为前、后两群。

(1)前群:有2块肌。

①髂腰肌:有髂肌和腰大肌组成,该肌收缩时可使髋关节前屈和旋外;下肢固定时,可使躯干前屈,如仰卧起坐。

②阔筋膜张肌:位于大腿上部外侧,作用为紧张阔筋膜和屈髋关节。(www.chuimin.cn)

(2)后群:主要位于臀部,又称臀肌,有7块肌。

①臀大肌:位于臀部肌浅层,大而肥厚,起自髂股翼外面和骶骨背面,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆,该肌可使髋关节伸和旋外,还可伸直躯干,防止躯干前倾。

②臀中肌、臀小肌:均起自髂骨翼外面,止于股骨大转子,均可使髋关节外展、旋内和旋外。

③梨状肌:位于臀中肌的下方,该肌可使髋关节外展和旋外。

④闭孔内肌:起自闭孔膜内面及其周围骨面,该肌作用使髋关节旋外。

⑤股方肌:位于闭孔外肌的前面,其作用使髋关节旋外。

⑥闭孔外肌:位于股方肌深面,其作用使髋关节旋外。

2.大腿肌 大腿肌可分为前群、后群和内侧群。

(1)前群:有2块肌。

①缝匠肌:是全身最长的肌,呈带状,位于大腿前面及内侧面浅层,起自髂前上棘,经大腿前面斜向下内,止于胫骨上端内侧。其作用是屈髋关节和膝关节,使屈曲的膝关节旋内。

②股四头肌:是全身最大的肌,位于大腿前面,有四个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌,其作用是屈髋关节和伸膝关节。

(2)内侧群:共5块肌,分层排列,均起自耻骨支、坐骨支和坐骨结节等前面,止于股骨粗线。

(3)后群:共3块,均起自坐骨结节,向下跨过髋关节和膝关节,主要可使髋关节后伸并旋外。

3.小腿肌 小腿肌可分为前群、后群和外侧群。

(1)前群:有3块肌。

①胫骨前肌:其作用是伸踝关节(背屈)和使足内翻。

②趾长伸肌:其作用是伸踝关节和伸第2~5趾。

③长伸肌:其作用伸踝关节和伸趾。

(2)外侧群:有2块肌,即腓骨长肌和腓骨短肌。两者皆起自腓骨外侧面,长肌止于足底,短肌止于第5跖骨粗隆。其作用是屈踝关节(跖屈)和使足外翻。

(3)后群:分浅、深两层,此肌收缩主要作用可上提跟骨,使距小腿关节跖屈、屈趾和使足内翻。

4.下肢的局部结构

(1)股三角:位于股前内侧上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌围成的三角形区域,尖向下与收肌管延续,前壁为阔筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌构成。内有股神经、股血管以及淋巴结等。

(2)腘窝:位于膝关节的后方,呈菱形。窝的上外侧界为股二头肌,上内侧界为半腱肌和半膜肌,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头,底为膝关节囊。内有腘血管、胫神经、腓总神经、淋巴结和脂肪等。

(刘芳)