四肢骨的连结与功能-正常人体结构与功能

2023-11-02 理论教育版权反馈

【摘要】：四肢骨的主要功能为支持和运动，其连接主要以滑膜关节为主，可分为上肢骨连结和下肢骨连结。（二）下肢骨连结考点提示骨盆的组成、分界及男女骨盆区别。骨盆上下口之间的腔称为骨盆腔。女性骨盆腔是胎儿娩出的产道。

四肢骨的主要功能为支持和运动，其连接主要以滑膜关节为主，可分为上肢骨连结和下肢骨连结。

（一）上肢骨连结

1.胸锁关节　由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成，内有关节盘，是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节，可使锁骨做前、后及旋转运动。

2.肩锁关节　有锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，是肩胛骨活动的支点。该关节活动度小。

3.肩关节　由肩胛骨的关节孟与肱骨头构成。其特点是关节盂小而浅，肱骨头大，关节囊薄而松弛。因此，肩关节可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是全身最灵活的关节。

4.肘关节　由肱骨下端与尺、桡两骨的上端构成，包含三个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。伸时，肱骨内、外上和尺骨鹰嘴三点均在一条直线上；屈时，三点呈一等腰三角形。当肘关节脱位时这种三点关系将发生改变。

5.前臂骨的连结　由桡骨和尺骨的上、下端分别连结成桡尺近侧关节和桡尺远侧关节，两骨体间借骨间膜相连，可做旋转运动。

6.手关节　包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节等。

（二）下肢骨连结

考点提示

骨盆的组成、分界及男女骨盆区别。

1.骶髂关节　由骶骨和髂骨的耳状面构成，关节面凹凸不平，相互结合十分紧密。关节囊紧张，有骶髂前、后韧带加强。该关节具有相当大的稳固性，以适应支持体重的功能。

2.髋骨与脊柱间的韧带连结(www.chuimin.cn)

（1）髂腰韧带：由第5腰椎横突横行呈放射状止于髂嵴的后上部，较强韧肥厚。

（2）骶结节韧带：位于骨盆后方，起自骶、尾骨的侧缘，呈扇形，集中附着于坐骨结节内侧缘。

（3）骶棘韧带：位于骶结节韧带前方，起自骶、尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘，其起始部位为骶结节韧带遮盖。骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔；与骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔。

3.耻骨联合　由两侧耻骨联合面借助纤维软骨构成耻骨间盘连结而成。

4.髋骨的固有韧带　即闭孔膜，它封闭闭孔并为骨盆外肌肉提供附着。

5.骨盆　由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成。骨盆以界线为界，分为界线上方的大骨盆和下方的小骨盆两部分。界线自后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合的上缘。小骨盆有上下两个口，上口为界线，下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆上下口之间的腔称为骨盆腔。小骨盆腔内容纳消化、泌尿、生殖系统的部分器官。女性骨盆腔是胎儿娩出的产道。耻骨联合下缘的夹角称耻骨下角。骨盆具有承受、传递重力和保护盆内脏器的作用。青春期开始，骨盆形态出现性别差异，女性骨盆的形态特点与妊娠有关。男女骨盆差异见表3-1。

表3-1　男、女骨盆比较

6.髋关节　由髋臼与股骨头构成。股骨头深陷入髋臼内，股骨颈被关节囊包裹，关节囊厚而坚韧，囊内有股骨头韧带，韧带内有营养股骨头的血管。髋关节的运动与肩关节相似，但运动幅度比肩关节小。

7.膝关节　由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。是人体最大、结构最复杂的关节。关节囊前方有髌韧带，关节囊内有前、后交叉韧带连结股骨和胫骨，在股骨和叉韧带胫骨的内、外侧髁之间有内侧半月板和外侧半月板，半月板以上结构使此关节既稳固又灵活。膝关节主要做屈、伸运动，屈位时还可做轻度的旋内、旋外运动。

8.胫腓连结　胫、腓骨之间连结紧密，上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成胫腓关节；两骨干间有坚韧的小腿骨间膜相连结；下端借助胫腓前、后韧带连结。

9.足关节　足的连结包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。

10.足弓　足骨借关节和韧带紧密相连形成凸向上的弓形称为足弓。足弓在行走、跑跳和负重时可缓冲地面对人体的冲击，同时使足底的血管、神经免受压迫。

四肢骨的连结与功能-正常人体结构与功能

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