正常人体结构与功能：躯干骨的连结

2023-11-02 理论教育版权反馈

【摘要】：（一）脊柱脊柱位于人体躯干背面正中，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借助骨连结构成。（二）胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨及它们之间的连结共同构成。

（一）脊柱

脊柱位于人体躯干背面正中，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借助骨连结构成。

1.椎骨间的连结　各椎骨间借软骨、韧带和关节相连结，可分为椎体间连结和椎弓间连结。

图3-3　椎间盘和关节突（腰椎上面）

（1）椎体间连结：椎体间借助椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连。

①椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘（第1及第2颈椎之间除外），由纤维环和髓核构成（图3-3）。中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质；周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成。椎间盘能够牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出，可缓冲外力对脊柱的震动，也可增加脊柱的运动幅度。②前纵韧带：上起枕骨大孔前缘，下至第1或第2骶椎椎体，走行于椎体前面的一束宽而坚韧的纤维束，其牢固地附着在椎体和椎间盘，具有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。③后纵韧带：起自枢椎下至骶骨，走行于椎管内椎体的后面的窄而坚韧的纤维束，与椎间盘纤维环和椎体上下缘紧密连结，与椎体结合疏松，具有限制脊柱过度前屈的作用。

（2）椎弓间的连结：椎弓板、棘突、横突间的韧带连结和上下关节突之间的滑膜关节连结（图3-4）。

图3-4　椎骨间的连结

①黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，具有协助围成椎管、限制脊柱过度前屈的作用。②棘间韧带：连结棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖，向前与黄韧带、向后与棘上韧带相移行。③棘上韧带和项韧带：棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，前方与棘间韧带融合，可限制脊柱前屈。在颈部从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称项韧带。④横突间韧带：位于相邻横突间的纤维条索。⑤关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属于平关节面，只能做轻微滑动。

2.脊柱的整体观

（1）从前面观察脊柱，自第2颈椎到第3骶椎的椎体宽度，自上而下随负载增加而逐渐加宽，到第2骶椎为最宽。

（2）从后面观察脊柱，可见所有椎骨棘突连贯形成纵嵴，位于背部正中线上。颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。(www.chuimin.cn)

（3）从侧面观察脊柱，可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲，其中，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲向后。

3.脊柱的运动脊柱可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。因颈、腰部运动灵活，故损伤较多见。

4.脊柱的功能　脊柱具有支持躯干、支撑传递重力、容纳脊髓和保护胸、腹、盆腔脏器、减轻震荡和运动的功能。

（二）胸廓

胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨及它们之间的连结共同构成（图3-5）。

图3-5　胸肋关节和胸锁关节

1.胸肋关节　由胸骨边缘肋切迹与第2～7肋软骨构成，活动幅度较轻微。

2.肋椎关节　即肋骨与脊柱的连结（肋头关节）以及肋结节与横突的连结（肋横突关节）。运动时可使肋上升或下降，从而改变胸廓的前后径和横径，进而改变胸腔的容积，有助于呼吸。

3.胸廓的整体观　成人胸廓近似圆锥形，有上、下两口和前、后、外侧壁。胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成，是胸腔与颈部的通道。胸下口宽，由第12胸椎、第12及第11对肋前端、肋弓和剑突围成。两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。相邻两肋之间的间隙称肋间隙。