健康教育的发展历程及社会作用：多元分析与探究

2023-11-01 理论教育版权反馈

【摘要】：当今世界各国的健康教育发展极不平衡。美国、加拿大、芬兰、瑞典、德国、新西兰、澳大利亚等国健康教育在维护和促进人民健康中发挥了明显的作用。在全球健康教育的发展中，国际组织功不可没。该项目由中国健康教育研究所承办，有三座城市的12所学校参与。健康教育越来越成为保健事业的重要组成部分。大会把健康教育列为初级卫生保健的8项任务之首。

（一）健康教育的发展历程

健康教育的起源在我国可以追溯到商周时期，最早的文字记载为公元前7世纪《管子·形势解》：“起居时，饮食节，寒暑适，则身利而寿命益；起居不时，饮食不节，寒暑不适，则形体累而寿命损。”此后《应子》：“愿闻卫生之经而已矣。”在西方可以追溯到“医学之父”的希波克拉底时代，他提出“应当关心健康人，使他们不得病”。而现代意义上的健康教育仅有百年历史。当今世界各国的健康教育发展极不平衡。作为卫生服务事业，发达国家的健康教育真正发挥作用、取得成就也是在20世纪70年代以来。美国、加拿大、芬兰、瑞典、德国、新西兰、澳大利亚等国健康教育在维护和促进人民健康中发挥了明显的作用。其中，美国对健康教育学科建设、人才培养给予了足够的重视：到20世纪80年代末，有200余所大学、学院开设健康教育学课程，可授予学士学位，有20余所公共卫生学院培养从硕士到博士研究生；全国性健康教育学术组织有4～5个，学校健康教育学会和学校卫生学会均属之；出版方面，有三种健康教育学术期刊，80年代美国公共卫生学术论文有1/5与健康教育有关。而我国的健康教育到20世纪70年代末才有真正的发展，自80年代中期以来，在部分医学院校中开设健康教育专业课程，开始对健康教育专业人才的培养工作；1997年全国爱国卫生运动委员会、卫生部联合制定了《中国健康教育2000年工作目标及2010年远景规划》，健康教育将在改善人民健康状况中发挥越来越大的作用。

在全球健康教育的发展中，国际组织功不可没。

WHO（世界卫生组织）是国际卫生保健事业权威性协调机构。在总部设有健康教育组，1982年改组为“公众信息及健康教育处”（Division of Public Inionnation and Health Education），在世界卫生组织6个地区（非洲区、泛美区、东地中海区、欧洲区、东南亚区、西太平洋区）的区域性组织都设有健康教育专员。它把“协助在各国人民中开展健康教育工作”作为自己的十四项任务之一。历年来，该组织在推动建立健全健康教育组织；在各项社会发展和卫生保健专业活动中充实健康教育规划；在提供专业技术质量标准和业务技术协助；在协调各国健康教育机构开展科学研究和国际信息交流；在与联合国其他组织和有关国际机构多方面协作上，全方位地推动了健康教育的全球发展。1995年11月《中国WHO健康促进学校示范合作项目》正式启动，这是WHO在我国学校健康教育领域中较大的一项合作。该项目由中国健康教育研究所承办，有三座城市的12所学校参与。

国际健康教育联合会（International Union for Health Education，IUHE）是成立于1951年的国际性民间学术组织，会员遍及70多个国家和地区。对健康教育学术交流和健康教育项目活动开展，做出了积极的贡献。

（二）健康教育的社会作用

1.健康教育是卫生保健事业的重要组成部分

近20年来，一些发达国家着眼于民众的自我保健意识、参与态度和实践能力，开展健康教育运动，增强民众实行躯体上的自我保护、心理上的自我调节、行为和生活方式上的自我控制、人际关系上的自我调整的自觉性和主动性，体现了全球保健事业的发展方向。通过健康教育，提高人们对健康的责任感，发挥自身的健康潜能和主观能动性，是降低行为危险因素的基本方法。健康教育越来越成为保健事业的重要组成部分。正如WHO总干事中岛宏博士在第13届世界健康教育大会开幕式上所说：“我代表世界卫生组织向大家保证，健康教育的极端重要性将得到承认，我向你们保证，我们将给予你们的领域以优先权，其理由是十分充分的，而且也是全世界迫切需要的。”

2.健康教育是实现“人人享有卫生保健”的关键

1978年WHO在阿拉木图召开世界卫生大会，发表了著名的《阿拉木图宣言》，大会提出通过了实施初级卫生保健：到“2000年人人享有健康”的全球卫生战略目标。《阿拉木图宣言》提出初级卫生保健有8项任务：

①有关当前主要卫生问题及其防治方法的健康教育。

②改善食品供应及适当营养。(www.chuimin.cn)

③适量供应安全饮水及基本卫生设施。

④妇幼卫生及计划生育。

⑤主要传染病的预防接种。

⑥防治地方病。

⑦常见病及外伤的妥善处理。

⑧提供基本药物。

大会把健康教育列为初级卫生保健的8项任务之首。同时指出：“健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务中的关键。”

此后，1983年WHO再次强调“健康教育”是策略而不是工具的认识，提出“初级卫生保健中的健康教育新策略”。1985年第42届世界卫生大会通过决议，紧急呼吁把“健康促进”和“健康教育”作为初级卫生保健的内容。初级卫生保健是一项社会系统工程，实现初级卫生保健不是单一卫生部门的事，它需要全社会的参与，是全社会的共同任务；而争取领导重视、群众参与、部门协作等都需要以健康教育去开发、动员、组织与协调，所以，健康教育是实现初级卫生保健的关键性策略。

3.健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施

健康教育是要引导人们自愿放弃不良行为和生活方式。与预防慢性非传染性疾病的投入和治疗慢性非传染性疾病的高昂的医疗技术投入相比，其效益有天壤之别。美国医疗疾病控制中心的研究指出，如果美国男性公民不吸烟、不过量饮酒、合理膳食并进行经常性有规律的身体锻炼，其寿命可望延长10年；而每年数以千计的医疗投资，却难以使全美人口平均期望寿命增加1年。

健康教育的发展历程及社会作用：多元分析与探究

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