中国地方性砷中毒治理及预防措施

2023-10-30 理论教育版权反馈

【摘要】：1992年，中国将地方性砷中毒纳入地方病防治管理，1993年开展了全国地方性砷中毒调查。中国预防饮水型砷中毒的主要措施是改饮低砷水。此外，贵州省病区还对含有高砷的煤矿进行封闭。图5改炉改灶预防地砷病的宣传画中国贵州省采取更换炉灶的办法防治燃煤污染型地方性砷中毒。

1992年，中国将地方性砷中毒纳入地方病防治管理，1993年开展了全国地方性砷中毒调查。从2001年开始，中国与联合国儿童基金会合作开展了“减轻砷中毒危害项目”。到2006年，基本查明了全国饮水型地方性砷中毒病区范围和高砷水区。

中国预防饮水型砷中毒的主要措施是改饮低砷水。新疆的病区于1984年全部完成了改水，并实现了自来水化，该地区居民的病情已基本得到控制。改水两年后60%的患者痊愈，21.8%的患者减轻；改水干预15年后46.7%的重患痊愈，26.7%的重患好转。内蒙古已完成改水的病区有48个，受益人口4.1 万；山西完成改水的病区四个，受益人口占病区人数的5%^[10]。

此外，中国政府投入2.5 亿元用于病区改水的项目，已完成357 个病区村的改水工程，改水率为78.6%，正常使用率为93.8%，受益人口约30.8 万人。在高砷水区完成改水工程358 个村，改水率为23.5%，正常使用率为71.8%，受益人口约34.2 万人。

对燃煤污染型地方性砷中毒，中国政府从2005年开始，在中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目支持下，贵州、陕西两省的燃煤污染型地方性砷中毒病区已全部实现了改炉改灶（第15 页图5）。此外，贵州省病区还对含有高砷的煤矿进行封闭。

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图5　改炉改灶预防地砷病的宣传画

中国贵州省采取更换炉灶的办法防治燃煤污染型地方性砷中毒。当地卫生部门与联合国儿童基金会合作，为占砷中毒人口30%的贫困家庭免费提供新炉灶，对另外30%的中等水平家庭收取一半的费用，剩下的40%生活条件比较好的家庭则需自己购买。

对于检出的大部分砷中毒患者进行了驱砷治疗；对掌跖过度角化影响生活、生产劳动的患者进行了药物和手术治疗，使部分患者恢复了劳动能力；对患有皮肤癌和内脏肿瘤的患者进行了手术治疗，提高了患者的生活质量并延长了他们的生命。

【注释】

[1]联合国粮食和农业组织研究表明：土壤或水的高含砷量与作物中的高含砷量是相互关联的。特别是土壤中的砷与水稻减产有关。当砷的浓度达到对作物有毒的程度，砷污染还会对粮食安全造成不利的影响。(www.chuimin.cn)

[2]中国目前的标准还是0.05 毫克/升，有没有必要将其调整为0.01 毫克/升无疑也是中国环境政策制定者所面临的一个难题。

[3]当时担任世界银行总裁的是最具争议的越战时期美国国防部长麦克纳马拉。罗伯特·斯特兰奇·麦克纳马拉（Robert Strange McNamara，1916—2009），美国商人及政治家，美国共和党党员，曾任美国国防部部长（1961—1968，为美国史上任期最久的国防部部长）和世界银行行长（1968—1981）。担任世界银行总裁期间，致力解决贫困问题，把世界银行援助重点从发达国家向发展中国家转移。

[4]亦称为“管井”，其步骤为先将管子插到地下，然后用水泵把水抽上来。

[5]据《环球时报》2010年6月20日引自法新社6月20日消息，医学期刊《柳叶刀》报告称，孟加拉国7700 万人因饮用水被砷污染而面临危险。

[6]孙殿军.地方病学.北京：人民卫生出版社，2011.

[7]金银龙，等.中国地方性砷中毒分布调查（总报告）.卫生研究，2003（6）.

[8]金银龙，等.中国地方性砷中毒分布调查（总报告）.卫生研究，2003（6）.

[9]白广禄，等.陕西省燃煤污染型砷中毒流行病学调查.中国地方病学杂志，2006（1）.

[10]孙殿军.中国地方病病情与防治进展.疾病控制杂志，2002，6（2）：98.

中国地方性砷中毒治理及预防措施

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