地方性氟中毒的基本病征是氟斑牙、氟骨症和不侵犯骨骼的氟中毒。患氟斑牙、有骨关节痛和功能障碍等表现的人，经X 线检查显示骨头增厚，骨密度增加，有骨质硬化等症状，而且尿氟高于正常，即可诊断为地方性氟骨症。在高氟地区，当普查的人群中有超过20%的人有上述试验的阳性结果[9]时，就提示有地方性氟中毒的发生。出生于高氟区的8—15 岁儿童，如氟斑牙患病率在30%以上，则该区即可定为地方性氟中毒地区[10]。......
2023-10-30
地方性砷中毒的危害及症状
【摘要】：按照发生原因，地方性砷中毒分为饮水型和燃煤型两个类型。在孟加拉国，砷中毒的患者最初的症状是皮肤出现黑点，然后手掌和脚底皮肤出现硬化结节；中毒严重者将会出现皮肤溃烂，甚至死亡。中国内蒙古自治区的砷中毒患者，背部、腹部、手掌、脚掌的肤色逐渐变深或皮肤脱色而变得斑驳，皮肤角化、硬化，形成硬化的茧子，甚至发生癌变。砷中毒引发人的神经系统、消化系统和心血管系统的多种功能紊乱，继之功能障碍直至死亡。
按照发生原因，地方性砷中毒分为饮水型和燃煤型两个类型。由于人类取水灌溉、采矿，特别是打井取水饮用等活动，以及受各地区的生态环境和气候影响，地球表层中的砷化合物以砷酸盐及亚砷酸盐等形式大量溶入地表水中，带来了严重的水砷污染问题。饮水中含的主要是无机砷，它比有机砷更容易引起急性毒性。砷暴露的其他主要来源是通过食物、土壤和空气。饮食中的砷主要是有机砷，相对毒性不大，对于暴露总危险的影响也比较小（表31-2-1）。
值得指出的是，人们接触砷的机会不仅是通过饮用水，间接地通过使用污染的地下水灌溉的作物，也能使人们暴露于砷的污染之中[1]。据调查，孟加拉国用含砷的地下水灌溉农田，致使各类稻谷谷粒中砷的含量最高可达到1.8 毫克/千克，相比之下，其在欧洲多国和美国的含量仅为0.05 毫克/千克。在叶类蔬菜中，污染的程度更高。其中苋菜和菠菜中，砷的含量可达水稻砷含量的两倍或三倍。这表明，粮食可能是部分人接触砷的重要途径。
表31-2-1 地方性砷中毒的国家（地区）影响人口与饮水砷含量
(www.chuimin.cn)
联合国卫生组织的研究报告指出，长期饮用受砷污染的水，不仅会导致各种皮肤疾病甚至患皮肤癌，而且可导致人体肾、膀胱和肺器官的癌变。但在砷暴露的非癌症表现上，各国的发病情况和发生率差别很大。例如，在印度，经常饮用高砷水的患者，常见呼吸窘迫、多发性神经病和外周血管病。在孟加拉国，砷中毒的患者最初的症状是皮肤出现黑点，然后手掌和脚底皮肤出现硬化结节；中毒严重者将会出现皮肤溃烂，甚至死亡。婴儿和儿童要比成人更易受砷的有害影响，症状的出现早于成年人。营养不良的儿童，外表症状出现得更早。
在中国台湾地区，砷暴露的常见表现是皮肤色素沉着和过度角质化。中国内蒙古自治区的砷中毒患者，背部、腹部、手掌、脚掌的肤色逐渐变深或皮肤脱色而变得斑驳，皮肤角化、硬化，形成硬化的茧子，甚至发生癌变。砷中毒引发人的神经系统、消化系统和心血管系统的多种功能紊乱，继之功能障碍直至死亡。
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2023-10-30
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2023-10-30
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2023-10-30
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2023-10-30
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2023-06-15
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2023-06-23
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