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哪些手术必须麻醉?-生命密码: 你的第一本基因科普书

【摘要】:而全身麻醉则作用于中枢神经,会让人失去意识,通常用于时间较长的重大手术或一些有特殊要求的手术。手术有大小,麻醉无绝对。不少病人和家属一听到要全麻,大多以为是一台重大手术。比如甲状腺手术,仅对需要实施手术的部位进行局麻即可。对于儿童的外科手术,孩子难配合,此时采用全麻,也是必要的。像人工流产、无痛肠镜、无痛胃镜等简单的手术或检查,一般也都会使用全麻。

麻醉分为“局部麻醉”[1]和“全身麻醉”[2]。局部麻醉一般只作用于身体某一部分,不会影响中枢神经,患者通常意识清醒,例如拔牙和补牙时的麻醉、剖宫产常用的腰麻等。而全身麻醉则作用于中枢神经,会让人失去意识,通常用于时间较长的重大手术或一些有特殊要求的手术。

不过,“大手术全麻,小手术局麻”的说法并不准确。手术有大小,麻醉无绝对。不少病人和家属一听到要全麻,大多以为是一台重大手术。而事实上,麻醉方式要根据手术的部位、性质、手术时间和病人身体状况等因素决定。有些很小的手术,如摘取气管异物的手术、治疗声带肿物等,必须使用全麻;而一些较大的手术,如髋关节手术、股骨手术,则只需椎管内麻醉。

另外,即使是同一种疾病和手术方式,不同的人使用的麻醉方式可能也会不同。比如甲状腺手术,仅对需要实施手术的部位进行局麻即可。但考虑到病人需要保持一个姿势长达几个小时,或者有些患者害怕听见手术器械工作的声音,在这些情况下使用全麻对保证手术的顺利进行非常必要。对于儿童的外科手术,孩子难配合,此时采用全麻,也是必要的。如做包皮切除手术,孩子哭闹不止,不配合手术,医生最后也会实行静脉全麻。(www.chuimin.cn)

这么看来,全麻有时是一种贴心的关怀,会让患者感觉整场手术像“睡了一觉”就结束了。一方面,患者的舒适度提高了,恐惧感和不良体验也相应减少;另一方面,医生也获得了比较良好的手术条件。可以想象,如果患者睁大双眼,看着大夫和护士们在自己身上开膛破肚地“施工”,恐怕没几个人能不崩溃或者不发疯。

因此,虽然局麻操作更简单,临床风险更低,但全麻的应用比例还是相对高一些。像人工流产、无痛肠镜、无痛胃镜等简单的手术或检查,一般也都会使用全麻。