应急处理：化学药品中毒-实验室化学安全

2023-10-28 理论教育版权反馈

【摘要】：发生急性中毒事故，应进行现场急救处理后，将中毒者送医院急救，并向医院提供中毒的原因、化学物品的名称等以便能对症医疗，如化学物不明，则需带该物料及呕吐物的样品，以供医院及时检测。在抢救病人的同时，应想方设法阻断毒物泄漏处，阻止蔓延扩散。

实验过程中若感觉咽喉灼痛，出现发绀、呕吐、惊厥、呼吸困难和休克等症状时，则可能系中毒所致。发生急性中毒事故，应进行现场急救处理后，将中毒者送医院急救，并向医院提供中毒的原因、化学物品的名称等以便能对症医疗，如化学物不明，则需带该物料及呕吐物的样品，以供医院及时检测。

在进行现场急救时，实验人员根据化学药品的毒性特点、中毒途径及中毒程度采取相应措施，要立即将患者转移至安全地带，并设法清除其体内的毒物，如服用催吐剂、洗肠、洗胃或应用“解毒剂”，使毒物对人体的损伤减至最小，并立即送医院治疗。

（一）经呼吸道吸入中毒者的救治

首先保持呼吸道畅通，并立即转移至室外，向上风向转移，解开衣领和裤带，呼吸新鲜空气并注意保暖；对休克者应施以人工呼吸，但不要用口对口法，立即送医院急救。

（二）对于经皮肤吸收中毒者的救治

应迅速脱去污染的衣服、鞋袜等，用大量流动清水冲洗15～30min，也可用微温水，禁用热水；头面部受污染时，要注意眼睛的冲洗。

（三）对于误服吞咽中毒者的救治

常采用催吐、洗胃、清泻、药物解毒等方法。

1.催吐

适用于神志清醒合作者，禁用于吞强酸、强碱等腐蚀品及汽油、煤油等有机溶剂者。因为误服强酸、强碱，催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损伤；对失去知觉者，呕吐物会误吸入肺；误喝了石油类物品，易流入肺部引起肺炎。有抽搐、呼吸困难、神志不清或吸气时有吼声者均不能催吐。(www.chuimin.cn)

2.洗胃

洗胃是治疗常规，有催吐禁忌者慎用。通常根据吞服的毒物，选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水，最后加入导泻药（一般为25%～50%硫酸镁）以促进毒物排出。

3.清泻

可通过口服或胃管送入大剂量的泻药，如硫酸镁、硫酸钠等而进行清泻。

（四）注意事项

（1）使用解毒、防毒及其他排毒药物进行解毒如强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃黏膜。强酸中毒可用弱碱，如镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝酸等中和；强碱中毒可用弱酸，如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和；强酸强碱均可服稀牛奶、鸡蛋清。

（2）对中毒引起呼吸、心跳停者，应进行心肺复苏术，主要的方法有人工呼吸和心脏胸外挤压术。

（3）参加救护者，必须做好个人防护，进入中毒现场必须戴防毒面具或供氧式防毒面具。如时间短，对于水溶性毒物，如常见的氯、氨、硫化氢等，可暂用浸湿的毛巾捂住口鼻等。在抢救病人的同时，应想方设法阻断毒物泄漏处，阻止蔓延扩散。